Аномальное закручивание пуповины связано с повышенным риском неблагоприятных исходов бе... — 23 июля 2026 г. в 04:00:52.544
Аномальное закручивание пуповины связано с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности. В норме орган, соединяющий растущий плод с плацентой, имеет характерную спиралевидную форму, степень которой оценивают с помощью пуповинного индекса (Umbilical Coiling Index, UCI). Он отражает количество витков на 1 см длины пуповины и в норме составляет около 0,2–0,3 витка/см. ⤵️Почему пуповина вообще закручивается, до конца неизвестно, но среди возможных причин рассматриваются особенности распределения гидродинамического давления в сосудах, активные движения плода в амниотической жидкости. Однако как слишком слабое, так и чрезмерное закручивание могут нарушать нормальное функционирование пуповины. Ученые из Вьетнама провели исследование среди 337 женщин с первой неосложненной одноплодной доношенной беременностью, которым в период 37-41 недель проводили УЗИ с оценкой пуповинного индекса, после чего анализировали течение родов и состояние новорожденных. В исследовании нормальным считался показатель около 0,3 витка/см, гипозакручиванием — около 0,16 витка/см, а гиперзакручиванием — около 0,46 витка/см. ❄️Результаты:❄️ 🟡При гиперзакручивании пуповины патологические изменения сердечного ритма плода встречались у 28,2% женщин, мекониальное окрашивание околоплодных вод — у 36,6%, кесарево сечение выполнялось в 50,7% случаев, задержка роста плода наблюдалась у 8,5%, а оценка по шкале Апгар менее 7 баллов на 5-й минуте жизни отмечалась у 4,2% новорожденных. При гипозакручивании эти показатели составили 5,0%, 10,0%, 35,0%, 17,5% и 12,5% соответственно. Для сравнения, при нормальном закручивании пуповины частота этих исходов составила 15,0%, 12,4%, 27,9%, 1,8% и 0,9% соответственно. 🟡В целом любое аномальное закручивание пуповины повышало риск задержки роста плода в 8 раз и низкой оценки по шкале Апгар на 5-й минуте жизни (<7 баллов) в 9 раз. Кроме того, более чем в 2 раза возрастала частота мекониального окрашивания околоплодных вод, кесарева сечения и рождения детей с массой тела менее 2500 г. 🟡После поправки на срок беременности исследователи также установили, что гестационная артериальная гипертензия, гестационный сахарный диабет, маловодие и многоводие были статистически значимо связаны с развитием аномального закручивания пуповины.