Когда лечение агрессивнее, чем нужно. Что стоит знать, чтобы защитить себя
Когда лечение агрессивнее, чем нужно. Что стоит знать, чтобы защитить себя #наболело_у_врача Иногда ко мне приходят женщины с уже назначенным лечением. И мы вместе разбираем: а точно ли оно необходимо? Нет ли варианта мягче? Ю Не лечим ли мы то, что лечить не нужно? Это называется избыточная медицина. И это не про «плохих врачей». Это про систему, в которой иногда больше — не значит лучше для пациента. Я хочу, чтобы вы знали: у вас есть право спросить. Что такое избыточная диагностика и лечение Это когда: 🔸 Находят изменения, которые никогда не дадут симптомов и не угрожают жизни, но лечат их агрессивно 🔸 Назначают операцию там, где можно было наблюдать 🔸 Делают процедуру «на всякий случай», хотя доказательств пользы нет Проблема в том, что невозможно точно узнать, у кого именно «это» никогда не проявится. Поэтому лечат всех — и кто-то страдает напрасно . Примеры, которые важно знать Конизация шейки матки при CIN I. Лёгкие изменения (CIN I) часто проходят сами. Но иногда сразу делают конизацию — операцию, которая повышает риск стеноза шейки в 14 раз и рубцовых изменений в 2,7 раза . Маммография и гипердиагностика. По разным оценкам, 10–20% «раков», найденных на скрининге, — это опухоли, которые никогда бы не проявились. Женщины получают операцию, лечение и статус «онкопациента» без необходимости . Почему так происходит 🔸 Коммерческие интересы — платные услуги, которые продают «для профилактики» 🔸 Страх врача пропустить болезнь и получить иск 🔸 Пациентки сами просят «проверить всё» 🔸 Расширение границ диагнозов — то, что раньше считалось нормой, теперь «предболезнь» Что вы можете сделать 1️⃣ Спросите врача: «Что будет, если мы не будем это лечить сейчас?» Иногда ответ — «будем наблюдать» . 2️⃣ Попросите альтернативы: «Есть ли менее агрессивный вариант?» 3️⃣ Спросите про доказательства: «Какие исследования подтверждают пользу этой процедуры именно в моём случае?» 4️⃣ Возьмите время. Если не экстренная ситуация — попросите паузу, чтобы подумать и получить второе мнение. 5️⃣ Помните: наблюдение — это тоже тактика. И часто — более разумная . Я не против медицины. Я за то, чтобы лечение было по делу. Если вы чувствуете, что вам назначают что-то слишком агрессивное, и хотите разобраться — напишите мне @arinasemenovazabota Мы посмотрим на вашу ситуацию вместе. Без паники.