HBsAg ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, А ANTI-HBc ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ГЕПАТИТ B ЕСТЬ ИЛИ НЕТ?
HBsAg ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, А ANTI-HBc ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ГЕПАТИТ B ЕСТЬ ИЛИ НЕТ? Получили анализы: HBsAg отрицательный, но антитела anti-HBc обнаружены. Как это понимать? Есть вирус в организме или человек уже переболел? HBsAg обычно указывает на текущую инфекцию гепатита B. А вот anti-HBc появляются после контакта с вирусом и могут сохраняться пожизненно, даже если человек давно выздоровел. После обычной вакцинации эти антитела не образуются. Если HBsAg отрицательный, anti-HBc положительный, а защитных антител anti-HBs нет, чаще всего это говорит о перенесённой инфекции, после которой уровень защитных антител снизился. Но возможен и ложноположительный анализ. Реже такая картина встречается при недавнем заражении или скрытом гепатите B, когда поверхностный антиген не определяется, но вирусная ДНК ещё присутствует в организме. Что я рекомендую проверить? Для начала три показателя: HBsAg, anti-HBs и суммарные anti-HBc. Если есть отклонения в печёночных пробах или подозрение на скрытую инфекцию, врач может назначить ПЦР на ДНК вируса гепатита B. При подозрении на недавнее заражение дополнительно исследуют anti-HBc IgM. Особенно внимательно к таким результатам нужно относиться перед химиотерапией и лечением препаратами, подавляющими иммунитет. Даже давно перенесённый гепатит B при определённых условиях способен активироваться повторно. Главное: положительный anti-HBc ещё не означает, что человек сейчас болен гепатитом B. Но и отрицательный HBsAg не всегда полностью исключает присутствие вируса. Поэтому оцениваем сочетание анализов, а не одну строчку в бланке.