Немного о лепре — 6 июня 2026 г. в 10:04:20.540
Немного о лепре В дерматологическом журнале американской медицинской ассоциации д-р П.В.Варп и соавтоы из Майами (США) опубликовали статью о сравнительном риске иммунологических реакций при лечении лепры (болезни Хансена) с помощью стандартной схемы многокомпонентной терапии (МТТ) и схемы рифампицин-моксифлоксацин-миноциклин (РММ). Исследователи проанализировали данные 111 пациентов одной из клиник Майами с подтвержденным диагнозом. Режим РММ рекомендован американской Национальной программой по лепре с 2025 года. Лепрозные реакции 1 типа, опосредованные активацией клеточного иммунитета и связанные с усилением воспалительного ответа в уже существующих очагах, развитием невритов, острой боли, потерей чувствительности и мышечной слабостью, и зачастую ведущие к инвалидизации, возникли у 56% пациентов (в среднем спустя 2 месяца от начала терапии). У больных, получавших РММ, значимо ниже был риск реакций 1 типа по сравнению с получавшими МТТ (отношение шансов [ОШ] 0,28; p = 0,047). Риски реакций 2 типа, опосредованных активацией гуморального иммунитета – узловатой эритемы, появления новых воспалительных очагов на конечностях и лице с возможным последующим изъязвлением, развитием невритов, орхита, артритов, иридоциклита, лимфаденпопатии не различался между группами (ОШ 0,89). Пограничный тип заболевания был ассоциирован с повышенным риском реакций 1 типа (ОШ 8,48), а лепроматозный/погранично-лепроматозный – с повышенным риском реакций 2 типа (ОШ 11,9).