Можно ли бросить терапию после ремиссии — 21 июля 2026 г. в 07:00:04.085
Можно ли бросить терапию после ремиссии В зарубежном журнале о детской дерматологии д-р А.Рашед и соавторы опубликовали результаты исследования, в котором изучали возможность прекращения системной терапии псориаза у детей и подростков после достижения ремиссии. В ретроспективное многоцентровое международное исследование включили данные 433 пациентов детского и юношеского возраста (средний возраст 10,2 года; 51% девочки) с псориазом средней или тяжелой степеней. По тем или иным причинам пациенты более не принимали препараты первой линии терапии: ацитретин (243 пациента), метотрексат (95) или циклоспорин (95). Пациентов, прекративших системное лечение именно по достижении ремиссии (n=79, 18,2% от общего числа), наблюдали отдельно вплоть до 6 месяцев для оценки необходимости возобновить терапию. Из этого числа 70 (88,6%) не возобновили прием предписанных им препаратов и по прошествии 6 месяцев. Пациенты этой подгруппы в целом были младше (средний возраст 9 лет против 10,2 лет; p<0,001), имели более низкие исходные показатели по шкале PGA (средняя оценка 3,0 против 3,3; p=0,02) и PASI (9,3 против 11,1; p=0,04) по сравнению с теми, кто прекратил лечение по другим причинам. Доля пациентов с ладонно-подошвенным псориазом, прекративших лечение в связи с ремиссией, была значительно ниже, чем среди прекративших лечение по другим причинам (6,3% против 16,4%; p=0,02). По мнению авторов, прекращение долгосрочной системной терапии первой линии именно по достижении ремиссии может быть целесообразно в детской дерматологии – особенно с учетом рисков, с которыми связан прием этих препаратов (гепатотоксический эффект, нарушение функции почек, угнетение функции костного мозга).