Еще одна причина сдать анализы подросткам — 17 июля 2026 г. в 07:00:10.679
Еще одна причина сдать анализы подросткам На ежегодной Атлантической конференции дерматологов в 2026 д-р С.Дж.Орлоу выступил с докладом о диагностике и лечении андрогенетической алопеции (АгА) у подростков. По словам д-ра Орлоу, в одном из проведенных им исследований на долю АгА пришлось 42% всех случаев алопеции у подростков в возрасте 12-19 лет. При этом на втором месте была гнездная алопеция (34% пациентов), а на третьем телогеновая алопеция (11%). Распространенность АгА у подростков существенна, при этом риск развития заболевания увеличивается с возрастом (по результатам одного из исследований, доля подростков с АгА возрастала с 9,3% в 15 лет до 16,8% в 17 лет). У мальчиков АгА встречается примерно в 3 раза чаще, чем у девочек. Среди ключевых диагностических признаков АгА у подростков д-р Орлоу выделил трихоскопические находки: увеличение доли пушковых волос (>10%), вариабельность диаметра волосяных стержней и наличие перифолликулярных муфт. В рамках диагностического поиска необходимо учитывать эндокринные и метаболические нарушения: заболевания щитовидной железы, полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС), инсулинорезистентность и нарушения функции надпочечников. При наличии семейного анамнеза и при положительном результате теста на выдергивание волос (выпадают 6 и более волос при легком потягивании за прядь из 40-60 волос) вероятность андрогенетической природы алопеции выше. Среди факторов, способствующих развитию АгА, были названы прием изотретиноина, начало применения оральных контрацептивов, а также инсулинорезистентность (выявлена у 33% пациентов), дефицит железа и витаминов группы B (выявлен у 84% пациентов) и витамина A. В ретроспективном обзоре с задействованием данных 203 пациентов моложе 18 лет у 24,1% пациентов наблюдалось ожирение, у 24,8% – избыточный вес. У 8,3% пациентов (из которых 71% девочки) АгА развилась до наступления пубертата. Исследователи предположили целесообразность оценки не только уровней витаминов, инсулина, ферритина и функции щитовидной железы, но также липидного профиля и половых гормонов (пролактина, ФСГ и ЛГ) перед назначением лечения таким пациентам.