Кожные проявления красной волчанки: ключ к оценке риска — 5 августа 2026 г. в 07:00:11.143
Кожные проявления красной волчанки: ключ к оценке риска В журнале американской академии дерматологии д-р А.Э.Зу и д-р Ш.Демехри опубликовали результаты исследования, в котором оценивали риск развития предраковых состояний и инвазивных опухолей из кератиноцитов у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). В ретроспективное когортное исследование включили данные 17390 взрослых пациентов с впервые выявленной СКВ за период с 1996 по 2025 – и такого же количества участников в контрольной группе. Лица с диагностированным актиническим кератозом (АК) в анамнезе, а также плоскоклеточным раком in situ (ПКР in situ) или инвазивными новообразованиями из кератиноцитов были исключены из анализа. Обнаружили взаимосвязь СКВ с повышенным риском развития АК (отношение рисков (ОР) 1,50; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,37-1,64) и ПКР in situ (ОР 1,87; 95% ДИ 1,51-2,32), но не инвазивного ПКР или базальноклеточного рака (БКР). У пациентов с СКВ и признаками дискоидной или подострой кожной красной волчанки (n=1689) изучаемые риски оказались значительно выше: для АК показатель ОР составил 2,13 (95% ДИ 1,63-2,79), для ПКР in situ – 2,78 (95% ДИ 1,44-5,36). Для инвазивного ПКР – 1,81 (95% ДИ 1,05-3,12). Примечательно, что у пациентов с СКВ и АК переход от АК к установленному диагнозу инвазивного ПКР занимал больше времени, чем у людей без СКВ (ОР 0,66; 95% ДИ 0,50-0,88). Также проанализировали результаты влияния иммуносупрессивной терапии. Зарегистрировали взаимосвязь применения глюкокортикостероидов с повышением риска развития ПКР (ОР 1,28; p<0,05), применения азатиоприна (ОР 1,57; p<0,05) и микофенолата мофетила (ОР 1,63; p<0,05) – с повышенным риском развития БКР. Терапия ингибиторами кальциневрина повышала риск как плоскоклеточного (ОР 2,20; p<0,05), так и базальноклеточного (ОР 2,22; p<0,05) рака.