7 минут могут изменить диагноз — 6 августа 2026 г. в 07:00:11.269
7 минут могут изменить диагноз На ежегодной встрече международной организации по исследованию и оценке псориаза и псориатического артрита (GRAPPA) в 2026 году д-р С.Коппикар и соавторы представили предварительные результаты исследования, посвященного валидации стандартизированной системы подсчета баллов (индекс) по данным ультразвукового исследования DUET (англ. Diagnostic Ultrasound Enthesitis Tool) для диагностики псориатического артрита (ПсА) у пациентов со скелетно-мышечными проявлениями при псориазе. В проспективное когортное исследование на данный момент включены 32 участника с псориазом с выраженными скелетно-мышечными проявлениями. Все участники прошли клинические обследования с дальнейшей оценкой по индексам SPARCC (англ. Spondyloarthritis Research Consortium of Canada) и LEI (англ. Leeds Enthesitis Index), ультразвуковое исследование с подсчетом индекса DUET для 6 связок при наличии признаков поражения, а также некоторые лабораторные анализы и рентгенографию. Вероятность установления клинического диагноза ПсА оценивал ревматолог по шкале от 0 до 10 (диагнозу ПсА соответствовало значение ≥7). Из 32 участников ПсА был диагностирован у 12. Диагностическая точность при учете только результатов клинических обследований составила 12,5%. Добавление индекса DUET увеличило этот показатель до 34,4%, а учет показателей лабораторных анализов и рентгенографии – только до 37,5%. Среди пациентов с ПсА клинические признаки энтезита выявили у 5 (41,7%), тогда как указывающий на наличие воспаления показатель индекса DUET был определен у 8 (66,7%). Среди пациентов без ПсА (n=20), у 13 (65%) не было клинических признаков энтезита; при этом у 12 из них (92,3%) индекс DUET также указывал на отсутствие воспаления. У 7 пациентов без ПсА клинические признаки энтезита были обнаружены, однако только у 2 из них (28,6%) это подтверждал и индекс DUET. Среднее время проведения ультразвукового исследования составило 7,4 минуты. По мнению авторов, DUET-индексирование уже сейчас является перспективным инструментом, способным выявлять энтезиты у пациентов с псориазом без периферического артрита, что потенциально способствует более ранней диагностике ПсА.