15 фактов о диагностике аллергии. — 9 июля 2026 г. в 21:04:58.908
15 фактов о диагностике аллергии. 1️⃣ Идеального метода не существует. Любой тест, даже самый дорогой иногда приходится перепроверять. 2️⃣ Все имеющиеся методы диагностики сводятся в основном к поиску IgE разными способами. 3️⃣ IgE участвует не во всех аллергических реакциях. Поэтому его поиск при некоторых видах аллергии может быть бессмысленным. 4️⃣ Общий IgE не должен использоваться для подтверждения или опровержения факта аллергии. Высокий уровень общего IgE может быть при заболеваниях, не связанных с аллергией и наоборот, показатель может быть в норме у человека с аллергическим заболеванием. 5️⃣ Не все тесты на аллергены одинаково точные. Результаты могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Сравнения тестов, сделанных разными методами может быть не корректным. 6️⃣ «Золотым стандартом» в диагностике IgE -зависимой аллергии являются кожные прик-тесты и метод иммунокап (ImmunoCAP). Эти тесты обладают наиболее высокой специфичностью и лучшей из возможных чувствительностью (очень редко бывают ложноотрицательными и еще реже ложноположительными). 7️⃣ Тесты с низкой чувствительностью и специфичностью (часто дают ложноположительный или ложноотрицательный результаты): ИФА (immulite, АлкорБио), иммуноблот (RIDA, PROTIA), дегрануляция тучных клеток. Это не означает, что с помощью ИФА или Иммноблота нельзя получить достоверный результат. 8️⃣ Тест активации базофилов считается очень перспективным методом, но пока не стандартизирован и разные лаборатории проводят по разным протоколам. 9️⃣ Аллергочипы ALEX и ISAC – хорошие, но дорогие способы проверить сразу на большое количество аллергенов. Требуется далеко не в каждом случае. Редко, но иногда могут быть ложноотрицательные результаты в основном при низкоуровневых показателях. ALEX и ISAC (ImmunoCAP) - это разные технологии, но по уровню чувствительности и специфичности результаты сопоставимы, но не идентичны. 🔟 Пищевые панели на основе IgG4 НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ для диагностики аллергии! 1️⃣1️⃣ Положительный тест IgE к аллергену в отсутствие симптомов всего лишь сенсибилизация, а аллергия будет тогда, когда будут проявления каждый раз после контакта с данным аллергеном. Нет реакции - нет аллергии - нет ограничений. 1️⃣2️⃣ Эозинофильный катионный белок не подтверждает наличие аллергии. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ. 1️⃣3️⃣ Поиск IgE и IgG4 к аллергенам в копрофильтрате (кал) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ. 1️⃣4️⃣ ДТК (дегрануляция тучных клеток) - устаревший метод, много ложноположительных результатов. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ. 1️⃣5️⃣ Какой бы качественный тест не проводился, его всегда делает человек. Человек не робот. Поэтому помним про человеческий фактор. Кстати, машины тоже могут давать сбой. by dr. GD