Анемия не про железо! — 1 июля 2026 г. в 17:29:17.473
Анемия не про железо! А про что? Разбираем с нуля Всем привет. Я решил сделать серию постов про анемии. Потому что это та тема, в которой путаются все. Даже врачи иногда. Анемий очень много. И далеко не все лечатся железом. У них разная клиника, разная диагностика. И самое главное для вас, разное лечение. Давайте начнём с азов. 1️⃣ Что такое анемия и зачем нам эритроциты Эритроциты — это красные клетки крови. Их главная задача, переносить кислород от лёгких к органам и тканям, а обратно забирать углекислый газ. Для этого внутри эритроцита есть гемоглобин — белок, который содержит железо. Именно железо связывает кислород и доставляет его в каждую клетку вашего тела. Если железа мало или эритроцитов недостаточно, органы начинают задыхаться. Отсюда слабость, бледность, одышка, головокружения. Анемия — это снижение гемоглобина и/или количества эритроцитов. Нормы гемоглобина (ВОЗ): ⚫️Мужчины: 130–160 г/л ⚫️Женщины: 120–140 г/л ⚫️Беременные: 110–140 г/л Нормы эритроцитов: ⚫️Мужчины: 4.0–5.0 × 10¹²/л ⚫️Женщины: 3.5–4.7 × 10¹²/л Снижение ниже этих цифр уже анемия. Но не все анемии одинаковы. 2️⃣ Классификация анемий по размеру эритроцитов Чтобы понять, как лечить, надо знать размер ваших эритроцитов. Маленькие, большие или нормальные. В общем анализе крови за это отвечают индексы: MCV, MCH, RDW. О них чуть ниже. 🔵Микроцитарные (эритроциты маленькие) — Железодефицитная — Анемия хронических заболеваний — Талассемии 🔵Нормоцитарные (эритроциты нормального размера) — Анемия хронических заболеваний (может быть и такой) — Гемолитические (эритроциты разрушаются) — Апластические (костный мозг не производит клетки) — Острая кровопотеря 🔵Макроцитарные (эритроциты большие) — В12-дефицитная — Фолиеводефицитная — Алкогольная — Миелодиспластический синдром 3️⃣ Как по общему анализу крови понять, какая анемия? Вот те самые три буквы, которые вы часто видите в бланке, но не знаете, что они значат. MCV (средний объём эритроцита) ⚫️Меньше 80 фл — микроцитарная ⚫️80–100 фл — нормоцитарная ⚫️Больше 100 фл — макроцитарная MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) ⚫️Снижен — клетки бледные (микроцитарная) ⚫️Повышен — клетки перегружены (макроцитарная) RDW (ширина распределения эритроцитов) ⚫️Повышен — клетки разного размера (часто при железодефиците) Запомните: просто посмотрите на MCV. Если низкий, значит пора пить железо. Если высокий — проверяем В12 и фолиевую кислоту. Если нормальный, копаем глубже. 4️⃣ Что дальше? А это зависит от вас. Просто задавайте любые вопросы в комментариях, или что из темы анемий вам хотелось бы узнать 👇 А вы когда-нибудь обращали внимание на эти загадочные буквы в анализах? MCV, MCH, RDW? Или просто пропускали? Если я первый, кто объяснил, что они значат, ставьте лайк. Ваш семейный врач, Дмитрий Шубин #Диагностика #Анемии