dnevnikdoctora
Здоровье
📌 Самопровозглашённое Золотое Перо Кардиологии 📌 Врач-кардиолог, преподаватель вуза (СПб), кандидат медицинских наук 🫶 Ежедневная польза для здоровья сердца и сосудов
Загружаем канал…
Сайт использует необходимые cookie. Яндекс Метрика и пиксель VK Рекламы включатся, только если вы нажмёте «Хорошо» — это согласие на обработку данных.
Здоровье
📌 Самопровозглашённое Золотое Перо Кардиологии 📌 Врач-кардиолог, преподаватель вуза (СПб), кандидат медицинских наук 🫶 Ежедневная польза для здоровья сердца и сосудов
Гомоцистеин и сердечно-сосудистый риск ✅ Гомоцистеин - это аминокислота, которая не образуется в организме, но является продуктом обмена других аминокислот. ✅ Нормальный уровень - до 15 мкмоль/л для взрослых, уровень может повышаться с возрастом и быть ниже в детском возрасте. Нормы до 5-7 мкмоль/л, которые транслируют альтернативно-просветленные не имеют оснований. ✅ Гипергомоцистеинемия классифицируется следующим образом: - Умеренная (от 15 до 30 мкмоль/л) - Промежуточная (от 30 до 100 мкмоль/л) - Тяжелая (>100 мкмоль/л) ✅ Ранее незначительное повышение уровня гомоцистеина считалось «нетрадиционным» фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза и венозной тромбоэмболии. ❗️Сейчас у мирового кардиологического сообщества нет единого мнения на счёт умер…
Читать целикомНОВОЕ ❗️ Кардиологи, нефрологи и эндокринологи наконец-то объединились (AHA, ACC, ADA и ASN) и выпустили первое междисциплинарное руководство по ведению сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома (CСПМ-синдрома). 🫀🔄 Что такое CСПM-синдром Это комплексное состояние, при котором избыточный вес (ожирение), сахарный диабет, хроническая болезнь почек и болезни сердца «подпитывают», взаимно потенциируют, усугубляют друг друга. Набирается лишний вес ➡️ страдает углеводный обмен ➡️ повреждаются почки ➡️ возникает сердечно-сосудистая патология (нарушения ритма, АГ, ХСН). По статистике, около 90% взрослых людей уже имеют хотя бы один маркер этого синдрома (хотя бы просто лишний вес или пограничный холестерин). 📈 Пять стадий синдрома, от идеала до проблемы Новое руководство предла…
Читать целиком«На вверенном мне объекте без происшествий», - как будто процедил он, преисполненный котизма. После чего исполнил тот самый классический разворот корпуса, давая понять, что аудиенция окончена. #секта_котопоклонства_святые_лапки
Два неочевидных типа питания, которые могут спасти от набора веса в менопаузу Менопауза часто приносит с собой неприятный бонус, цифры на весах начинают ползти вверх, даже если вы ничего не меняли в своем рационе. Масштабное исследование ученых из Гарварда, опубликованное в авторитетном журнале JAMA Network Open, проанализировало данные почти 40 000 женщин за 12 лет. Выяснилось, что в этот период участницы набирали в среднем около 800 граммов в год. Но те, кто придерживался двух конкретных систем питания, снизили риск развития ожирения практически в два раза. ❗️ Спойлер победила не классическая средиземноморская диета Вот эти две модели питания, которые не требуют жесткого подсчета калорий, а делают упор на качество продуктов: 1⃣ Planetary Health Diet/диета EAT-Lancet Она была разра…
Читать целикомВсегда много вопросов по снижению массы тела и рисках камнеобразования в желчном пузыре. У Андрея Геннадьевича был такой блок в докладе. Тезисно: 1) Быстрое снижение массы тела повышает риск билиарного сладжа и образования камней, это касается и пациентов на терапии семаглутидом и тирзепатидом. 2) Для минимизации этого побочного эффекта показаны регулярное питание (3 раза в сутки достаточно), сохранение жиров в рационе, контролируемый темп похудения и профилактика УДХК у лиц высокого риска. 3) Российский экспертный консенсус 2026 года предлагает рассматривать профилактическую УДХК при быстром или значительном снижении веса, ИМТ ≥35 кг/м² с ожидаемой потерей >15%, после бариатрии, а также при сладже/мелких конкрементах. 4) Схема УДХК именно для профилактики на фоне снижения веса: ✅…
Читать целиком(дочитайте этот текст до конца, узнаете в чем секрет самобытности и гениального мазка Ван Гога) Дигоксин - это старейшее кардиологическое лекарство (ещё известное как производное наперстянки), которое в последние годы врачи в какой-то степени списали в архив. Но на последней научной конференции HF 2026 было доложено, что эту кардиологическую «мумию» хоронить рано. Проанализировав данные более 9000 пациентов (крупные исследования DECISION, DIGIT-HF и DIG), исследователи пришли к поразительным выводам: 1⃣ Риски падают Прием низких доз дигоксина снижает риск сердечно-сосудистой смерти или экстренной госпитализации из-за ухудшения сердечной недостаточности на 15%. 2⃣ Меньше вызовов скорой Главный эффект препарата - 25% снижение вероятность декомпенсации ХСН. 3⃣ Работает в команде Пре…
Читать целикомНебольшой подкаст про нестатиновые гиполипидемические препараты👆
ТРИ ЛАЙФХАКА КАК УГОВОРИТЬ ПАЦИЕНТА НА СТАТИНЫ Зачем уговаривать? 1⃣ Демонизируемая в социальных сетях и медиа группа препаратов 2⃣ Клиническая практика шире сухих клинических руководств 3⃣ Я неоднократно уговаривала пациентов на статины, у меня, как говорится, успешные кейсы, меня можно послушать
❓ Почему достижение целевого уровня ЛПНП не гарантирует полной безопасности пациента? Часть II. Часть I вы можете прочитать здесь. 2⃣ Воспалительный риск Атеросклероз - это хроническое воспаление, а не просто «засорение» сосудов жиром. Высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ ≥2 мг/л) при стойком повышении вне острой инфекции может указывать на сохраняющийся воспалительный риск. Исследование CANTOS доказало, что таргетное подавление ИЛ-1β канакинумабом способно уменьшать частоту повторных сердечно-сосудистых событий независимо от снижения холестерина. Исследования COLCOT и LoDoCo2 продемонстрировали преимущества низкодозового колхицина в отдельных популяциях пациентов. Но всё оказалось сложнее. CLEAR SYNERGY не подтвердило снижение сердечно-сосудистых событий при назначени…
Читать целикомЗадача шампуня - просто очищать волосы? Я бы поспорила. Очищение очищению рознь, важно не только удалить себум и загрязнения, но и сохранить защитный барьер кожи головы. Слишком агрессивное очищение может провоцировать сухость, раздражение и дискомфорт. Поэтому я обращаю внимание не только на активные компоненты, но и на моющую основу шампуня. 🧷 Восстанавливающий шампунь SMORODINA содержит мягкие ПАВ на основе кокосового сырья и комплекс растительных протеинов сои, кукурузы и пшеницы. Протеины способны формировать защитную плёнку на поверхности волоса, уменьшая трение и ломкость, особенно на повреждённых участках. Дополняют формулу олигопептиды миндаля и экстракт пальмарии. 🧷 Кондиционер SMORODINA продолжает уход. Протеиновый комплекс улучшает состояние повреждённых волос, масло бро…
Читать целикомДа, такие лабораторные исследования существуют, однако важно разделять два понятия: лабораторную чувствительность тромбоцитов к препарату и его способность предотвращать сердечно-сосудистые события у конкретного человека. Это не одно и то же. 1⃣ Начнём с аспирина. Утверждение, что 30% людей невосприимчивы к его кардиологическим дозам, некорректно. Эта цифра встречается в исследованиях, однако частота так называемой аспиринорезистентности существенно зависит от используемого лабораторного метода и критериев оценки. Кроме того, причиной недостаточного подавления активности тромбоцитов могут быть нерегулярный приём препарата, особенности всасывания, лекарственные взаимодействия, например с ибупрофеном. Поэтому лабораторная аспиринорезистентность неравнозначна клинической неэффективности асп…
Читать целиком❓ Почему достижение целевого уровня ЛПНП не гарантирует полной безопасности пациента? Часть I. В кардиологии много лет основное внимание уделяется снижению ЛПНП. И совершенно обоснованно: современные рекомендации AHA/ACC, ESC и РКО требуют от кардиологов снижать ЛПНП у пациентов очень высокого риска ниже 1,4 ммоль/л. Однако порой мы сталкиваемся с ситуацией, когда пациент на максимально переносимой терапии статинами (иногда + эзетимиб) достигает идеального ЛПНП <1,4 ммоль/л, но у него всё равно случается повторная сердечно-сосудистая катастрофа. Почему? Потому что концентрация ЛПНП отражает лишь часть происходящего. Она показывает массу холестерина в определённом классе липопротеинов, но не позволяет в полной мере оценить другие механизмы сосудистого повреждения. Остаточный, или резиду…
Читать целиком