У пациентов, получающих высокоинтенсивную терапию статинами*, риск развития сахарного д... — 3 мая 2026 г. в 10:13:49.897
У пациентов, получающих высокоинтенсивную терапию статинами*, риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2) на 23% выше, чем у пациентов, получающих низкоинтенсивную терапию. При этом этот риск возрастает с ростом веса (ИМТ). Тем не менее, совершенно очевидно, что статины действительно предотвращают серьёзные сердечно-сосудистые осложнения, поэтому нет оснований прекращать приём статинов для снижения риска диабета. Смертность среди людей, принимавших статины высокой интенсивности, была на 11% ниже, чем среди тех, кто принимал статины низкой интенсивности. ❓ Но остаётся вопрос: как лучше всего снизить или обратить вспять риск СД2? ❗️ Ответ банальный и он подтверждается данными исследования, которое убедительно демонстрирует, что умеренное улучшение кардиореспираторной подготовки и снижение массы тела могут смягчить «сопутствующий ущерб» диабетогенных эффектов статиновой терапии, в конечном итоге приводя к более благоприятным результатам для здоровья. У группы исследуемых с умеренной физ. подготовкой риск развития сахарного диабета 2 типа был ниже на 30% независимо от интенсивности приема статинов или ИМТ. Исследователи отметили, что такой уровень физической подготовки достижим для большинства людей среднего и пожилого возраста, соблюдающих рекомендации по 150 минутам умеренной или интенсивной физической активности в неделю, например, быстрой ходьбе большинство дней в неделю. С чего начать, если вы были абсолютно неактивны? С ходьбы по 10 минут в день 3-5 дней в неделю. После второй недели добавьте 1–3 минуты к каждой тренировке, после четвёртой — ещё один день, после восьмой — ещё один. В результате через 10–12 недель вы сможете заниматься 150 минут или более в неделю. Вот что действительно снизит риск развития СД2 на фоне приёма статинов и улучшит прогноз. Кроме того, наблюдательные исследования также показывают, что у пациентов с хорошей физической подготовкой наблюдается более низкий уровень сердечно-сосудистых событий, даже при наличии такого фактора риска, как диабет. Преимущества проявляются в: 👍 улучшении чувствительности к инсулину 👍 липидного профиля 👍 функции эндотелия 👍 артериального давления. Согласно некоторым исследованиям, высокая физическая активность может компенсировать риск, связанный с сахарным диабетом 2 типа, в той же степени, что и умеренная терапия статинами, хотя сочетание этих двух методов всё же более эффективно для большинства пациентов. РЕЗЮМЕ: 1⃣ Риск диабета выше у пациентов, принимающих высокоинтенсивный статин 2⃣ Это НЕ требует отмены статина, так как снижает риск сердечно-сосудистых осложнений 3⃣ Этот риск можно нивелировать 150 минутами физической активности в неделю 4⃣ Сама по себе физическая активность - мощный инструмент предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов как с диабетом, так и без него. 5⃣ Для того чтобы улучшить прогноз (с диабетом или без него) ХОДИТЕ НОГАМИ, а не думайте об отмене статинов. *высокоинтенсивный статин: аторвастатин 40-80 мг/сут, розувастатин 20-40 мг/сут. Другие дозировки и другие статины - это режим низкой или средней интенсивности. 🫀Читать Дневник доктора полезно для сердца ➡ ПОДПИСАТЬСЯ