По следам вчерашнего видео.
По следам вчерашнего видео. Момент 1⃣ Генетика заряжает пистолет, образ жизни нажимает на курок, а фенотип - это то, куда в итоге попала пуля. Один и тот же диагноз у разных людей требует несколько разных подходов. Это и есть фенотип - уникальное «лицо» болезни, сформированное переплетением патогенетических механизмов заболевания, генетики и образа жизни пациента. Приведу примеры: 🟨 АГ, индуцированная ожирением В основе механизма повышения давления в этом случае лежат токсичность самого висцерального жира, инсулинорезистентность и задержка жидкости. Помимо назначения препаратов, основой лечения в данном случае будет модификация образа жизни (питание, нагрузки) и арГПП-1. При достижении целей по весу именно этот фенотип дает нам отличный шанс на успешную ремиссию АГ. 🟨 АГ на фоне стресса Чаще всего это молодые пациенты, живущие в режиме жестких дедлайнов и недосыпа. Их гипертония буквально «питается» адреналином из-за выраженной гиперсимпатикотонии. В таком случае на первый план выходит гигиена сна и снижения уровня стресса (работа с психотерапевтом и медикаментозное лечение тревожного расстройства по показаниям), таблетки от давления, назначенные сами по себе, будут давать лишь частичный эффект. Момент 2⃣ «А вот у меня: 1) нет избытка веса 2) я женщина 3) активная 4) не курю А всё равно высокое диастолическое давление!» Публикации в блоге не описывают конкретную вашу ситуацию, а являются иллюстрацией тенденций, которые были выявлены в результате исследований и наблюдений за группами пациентов с конкретной проблемой. Ваша ситуация может быть иной, это нормально. Кроме того, врач на приёме может не выявить конкретных механизмов определённого течения заболевания в вашем случае (как, например, в случае диастолической гипертонии у стройной активной женщины). Когда речь идёт о сложных многофакторных заболеваниях внутренних органов, так бывает нередко. Это не отменяет тенденцию. 🫀Читать Дневник доктора полезно для сердца ➡ ПОДПИСАТЬСЯ