💊 Статины и арГПП-1 - конкуренты или союзники?
💊 Статины и арГПП-1 - конкуренты или союзники? На фоне бума вокруг агонистов рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) в профессиональном сообщеаиве все чаще звучит вопрос: актуальны ли нам еще статины или это уже прошлый век? Спойлер: актуальны. 1⃣ Разные мишени, одна цель. Препараты ГПП-1 в первую очередь работают с контролем веса и уровнем глюкозы, статины - с холестерином ЛПНП. Эти методы лечения дополняют, а не конкурируют друг с другом. 2⃣ Основа профилактики. Статины остаются незыблемым краеугольным камнем и препаратами первой линии для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность в отношении снижения сердечно-сосудистой смертности доказана десятилетиями качественных РКИ. 3⃣ Инкретины на пике популярности. Да, успехи арГПП-1 впечатляют: семаглутид доказанно снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий на 20% у людей с ожирением, а в августе 2026 года FDA одобрило и тирзепатид для снижения сердечно-сосудистых рисков при СД 2 типа. 4⃣ Отменять ли статины на фоне инкретиномиметиков? Нет! Пациентам с высоким риском и повышенным холестерином по-прежнему требуются статины, даже если они уже получают терапию арГПП-1. 5⃣ Новые перспективы. Важные изменения в гайдлайнах: обновленные рекомендации AHA/ACC от 2026 года прямо советуют начинать оценку сердечно-сосудистого риска и терапию статинами при дислипидемии уже с 30 лет, а не с 40. Для выявления кандидатов на терапию рекомендуется использовать современные инструменты клинической оценки, такие как шкала PREVENT. Для США такой жесткий подход оправдан: они добились успехов в профилактике атеросклероттческих ССЗ и ещё больше "закрутили гайки" превенции. Вместо резюме Мы не выбираем «или/или». Для пациентов с высоким кардиоваскулярным риском грамотное сочетание контроля ЛПНП и современной метаболической терапии - это и есть тот самый ключ к здоровому долголетию. Неделю назад я инициировала терапию мужу и конечно он продолжает принимать свои две таблетки счастья😂: статин + эзетимиб и иАПФ + диуретик. Прошла неделя терапии тирзепатидом и уже есть а) первые результаты б) первые личные впечатления. Ждете включения? Актуально вам послушать рассказ с двух сторон: режиссёра и актёра главной роли? 😂