Лектор озвучил не личное мнение, а современный принцип стратификации риска. Лп(а) в рек...
Лектор озвучил не личное мнение, а современный принцип стратификации риска. Лп(а) в рекомендациях ESC/EAS 2025 прямо включён в число модификаторов сердечно-сосудистого риска. То есть наибольшую клиническую пользу от его определения получат те пациенты, которые стоят на пороге принятия решения относительно инициации или эскалации (усиления) терапии. Уровни Лп(а), как их интерпретировать и что делать: <30 мг/дл (<75 нмоль/л) - норма. Тактика определяется общим сердечно-сосудистым риском. 30-50 мг/дл (75-125 нмоль/л) - серая зона, после наступления менопаузы желательно определить Лп(а) повторно. >50 мг/дл (>125 нмоль/л) - клинически значимое повышение и модификатор сердечно-сосудистого риска, класс IIa, уровень B. Основание перевести пациента в более высокую категорию риска и проводить более интенсивную профилактику АССЗ. >180 мг/дл (>430 нмоль/л) - риск сопоставим с таковым при семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии, то есть как минимум высокий. Профилактика должна быть агрессивной, прежде всего за счёт максимально качественного контроля ЛПНП и остальных модифицируемых факторов.