Нормы ферритина — 11 августа 2026 г. в 13:33:08.483
Нормы ферритина базовый минимум Достаточные запасы железа – это один из базовых минимумом качества жизни в современном мире. Но достаточные – это какие? Зависят ли они от пола, возраста или, может быть, веса? Давайте это обсудим. На связи гематолог сервиса ДокМа Татьяна Андреева ⬇️ Главный «контейнер» для хранения железа в организме – это белок ферритин. Одна молекула ферритина способна связывать до 4500 атомов железа и хранит его преимущество в печени, селезёнке и костном мозге. Небольшая часть ферритина циркулирует в сыворотке крови. Её мы и оцениваем. Какие существуют нормы ферритина в настоящее время? Концентрация сывороточного ферритина, которая предсказывает отсутствие достаточного количества железа в костном мозге, является до сих пор дискуссионной. ❤️ Различные международные сообщества в рамках экспертного мнения «говорят» о минимальном пороговом значении для взрослых 15-30 нг/мл. Важно, что порог ферритина в 30 нг/мл имеет бОльшую чувствительность по сравнению с порогом в 15 нг/мл (92% vs 57%). Это значит, что мы практически не пропустим железодефицит, ориентируясь на значение 30 нг/мл (ASH 2025, UpToDate). Такая граница применима и к беременным. ❤️ Согласно рекомендациям американского и британского гастроэнтерологического сообществ оптимальный порог ферритина для диагностики железодефицита составляет 45 нг/мл (BSG 2021, AGA 2020). Таким образом, ферритин > 30-45 нг/мл можно считать условной нормой. Важно отметить, что есть хронические заболевания, при которых граница ферритина может быть бОльшей. Это: 🤩 синдром беспокойных ног ( > 75 нг/мл); 🤩 хроническая сердечная недостаточность ( > 100 нг/мл); 🤩 хроническая почечная недостаточность (> 100 нг/мл, в зависимости от диализа >200-500 нг/мл); 🤩 хроническая головная боль в рамках мигрени тоже может «требовать» бОльших запасов железа, например, более 50 нг/мл, хотя чёткий порог не определен. У детей нормы немного отличаются от взрослых С позиции ASH, а также согласно последним рекомендациям американской академии педиатрии (AAP 2026), норма ферритина у детей до 11 лет >20 нг/мл, у подростков, в том числе девушек с менструацией >30 нг/мл. Эти значения немного выше рекомендаций ВОЗ 2026, EHA 2024 и BSH 2021. Ферритин чувствителен к воспалению К сожалению, ферритин не всегда может отражать истинные запасы железа, например в условиях воспаления/хронического заболевания, поэтому международные рекомендации, например, ВОЗ 2023, дает пороговое значение норм ферритина в этом случае: ➡️ от 70 нг/мл для взрослой популяции ➡️ более 30 нг/мл для детей. Согласно рекомендациям международных кардиологических, нефрологических сообществ, а также европейской организации болезни Крона и язвенного колита ферритин > 100 нг/мл будет отражать достаточные запасы железа у пациентов с воспалением (ESC, KDIGO, ECCO). Итог 🤩 Нижняя граница ферритина может зависеть от возраста, наличия/отсутствия острых и хронических заболеваний, и не зависит от веса. 🤩 Базовый минимум для здоровых взрослых 30-45 нг/мл, для детей 20-30 нг/мл.