🏃♂️ Что делать в первую очередь (I этап)
🏃♂️ Что делать в первую очередь (I этап) · Обучение и информирование о болезни — вы должны понимать, что происходит с суставами. · Снижение веса при избыточной массе тела — это уменьшает нагрузку на суставы. · Лечебная физкультура (ЛФК) — аэробные и силовые упражнения, в том числе восточные гимнастики. Базисная терапия (SYSADOA): В российских рекомендациях впервые сделан акцент на симптоматические препараты замедленного действия. К ним относятся: · Хондроитина сульфат и/или глюкозамин · Диацереин · Неомыляемые соединения авокадо и сои · Алфлутоп · Глюкозамингликан-пептидный комплекс ⚠️ Важно: эти препараты рекомендуются для начальных стадий коксартроза и гонартроза. Они помогают уменьшить боль, замедлить разрушение хряща и снизить потребность в НПВС. --- 💊 Лекарства при боли При слабой боли (менее 4 баллов из 10): · Местные НПВС (гели, мази) — кроме тазобедренных суставов. · Парацетамол — короткими курсами, до 3 г в сутки. При умеренной и выраженной боли (4 балла и более): · Пероральные НПВС — с учётом рисков со стороны ЖКТ, сердца и почек. Можно сочетать с местными формами. Если боль сохраняется (II этап): · Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов (при синовите, только в коленный сустав, не чаще 2 раз в год). III этап: · Дулоксетин, антиконвульсанты, короткие курсы трамадола. IV этап: · Консультация травматолога-ортопеда, при необходимости — хирургическое лечение. #остеоартроз #полиартроз #ревматология #МинздравРФ #суставы #здоровье #хондропротекторы #ЛФК