Статины обязательно нужно принимать вечером, а лучше на ночь! — 23 июня 2026 г. в 07:53:02.117
Статины обязательно нужно принимать вечером, а лучше на ночь! Постоянно этот тезис встречаю в интернете. Итак: Не все статины нужно принимать на ночь — это зависит от периода полувыведения конкретного препарата. Рекомендация о вечернем приёме справедлива только для короткодействующих статинов (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин), тогда как длительнодействующие статины (аторвастатин, розувастатин, питавастатин) можно принимать в любое время суток. Почему возникла рекомендация о вечернем приёме? Синтез холестерина в печени подчиняется циркадному ритму и достигает пика в ночное время. Статины с коротким периодом полувыведения (симвастатин, ловастатин) при вечернем приёме обеспечивают максимальную концентрацию препарата именно в период наибольшей активности ГМГ-КоА-редуктазы (фермента, участвующего в синтезе холестерина, который блокируется статином), что повышает их эффективность. Что говорят данные? - Мета-анализ 15 исследований (1352 участника) показал, что для короткодействующих статинов вечерний приём достоверно снижает ЛПНП на 0,21 ммоль/л и общий холестерин на 0,32 ммоль/л больше, чем утренний приём. - Для длительнодействующих статинов значимых различий между утренним и вечерним приёмом выявлено не было. - Кокрейновский систематический обзор (8 РКИ, 767 участников) также не обнаружил статистически значимой разницы в липидном профиле при объединённом анализе всех статинов, хотя качество доказательств было оценено как низкое. Практические рекомендации Согласно актуальным рекомендациям ACC/AHA, РКО и ESC аторвастатин, розувастатин и питавастатин имеют длительный период полувыведения и могут приниматься в любое время дня. Учитывая, что аторвастатин и розувастатин являются наиболее часто назначаемыми статинами в современной практике, для большинства пациентов жёсткая привязка к вечернему приёму не требуется.