Откуда такой хайп вокруг найза? На примере двух реальных клинических случаев: — 16 мая 2026 г. в 08:00:08.726
Откуда такой хайп вокруг найза? На примере двух реальных клинических случаев: ⠀ Первый: 57-летняя женщина с хронической болью в спине, назначен нимесулид как стандартное обезболивающее. Через несколько дней — слабость, тошнота, снижение аппетита, через пару недель — желтуха, потемнение мочи. Обратилась к врачу: АЛТ, АСТ в десятки раз выше, диагноз — острая печёночная недостаточность. Несмотря на лечение, состояние прогрессировало. Итог — летальный. ⠀ Второй: женщина 54 лет, назначен тот же нимесулид из-за суставной боли. По такому же сценарию — от слабости до желтухи за неделю, диагноз — острый лекарственный гепатит (подтверждён биопсией). Препарат сразу отменили, начали поддерживающую терапию. Итог — полное восстановление через 3–4 недели. ⠀ Если с эмоций перейти к цифрам, увидим, что риск серьёзного поражения печени — один случай на 50 тыс. пациентов. Мало? Когда речь идёт о летальных исходах — не думаю. Тем более риск с нимесулидом не оправдан: на рынке есть много других обезболивающих без гепатотоксичности. Поэтому в ряде стран Европы нимесулид и его аналоги запрещены. В России он до сих пор входит в топ-3 обезболивающих (более 20 млн упаковок в год, и это без аналогов). ⠀ Понятно, что от одной таблетки вы вряд ли умрёте — это казуистика, но вот приём хотя бы на протяжении пары дней — уже риск. Моё мнение — стоит присмотреться к другим лекарствам, которые даже потенциально не могут ударить по печени (нимесулид в печени превращается в токсичные метаболиты, которые у некоторых людей плохо обезвреживаются. Они вызывают оксидативный стресс и повреждают митохондрии, из-за чего клетки печени теряют энергию и гибнут. Иногда эти метаболиты запускают иммунную реакцию против печени. Поэтому повреждение непредсказуемо и не зависит от дозы. У одних это проходит как обратимый гепатит, у других может перейти в тяжёлую печёночную недостаточность). ⠀ А вы пьёте обезболивающие? По какому поводу и какие?