Добрый день!
Добрый день! Был вопрос в нашем чате: «Почему у взрослого человека годами бывает вздутие, нестабильный стул и анемия, а гастроскопия иногда не показывает ничего серьёзного? Может ли проблема быть связана с непереносимостью определённого продукта?» Рассказываю подробно! Нажмите, чтобы прочитать полностью 👇 ➡️ Что такое целиакия Целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена запускает воспалительную реакцию в тонком кишечнике. В результате повреждаются ворсинки слизистой оболочки, которые участвуют во всасывании питательных веществ. Поэтому заболевание может проявляться не только кишечными симптомами. ➡️ Основные причины 🟥 Генетическая предрасположенность Заболевание связано с определёнными вариантами генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8. 🟥 Аутоиммунная реакция на глютен У предрасположенного человека иммунная система реагирует на белки пшеницы, ржи и ячменя. 🟥 Скрытое течение У некоторых людей классической диареи практически нет, а заболевание проявляется анемией, снижением плотности костей или другими внекишечными симптомами. ➡️ Клиническая картина 🟥 вздутие живота 🟥 хроническая диарея или нестабильный стул 🟥 снижение массы тела 🟥 железодефицитная анемия без очевидной причины 🟥 выраженная утомляемость 🟥 дефицит фолата, витамина B12 или других питательных веществ 🟥 снижение плотности костной ткани У части людей симптомы могут быть минимальными или отсутствовать. ➡️ Диагностика 🟥 Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA Один из основных анализов для первичного обследования. 🟥 Общий IgA Он необходим, поскольку дефицит IgA может сделать стандартный тест менее информативным. 🟥 Дополнительные антитела При необходимости врач назначает другие серологические исследования. 🟥 Гастроскопия с биопсией двенадцатиперстной кишки При подозрении на целиакию врач может взять несколько образцов слизистой для оценки характерных изменений. 🟥 Генетическое исследование HLA-DQ2/DQ8 может быть полезно в отдельных диагностически сложных случаях. Отрицательный результат делает целиакию маловероятной. ➡️ Тактика и лечение 🟥 Строгая безглютеновая диета При подтверждённой целиакии исключение глютена является основой лечения и должно быть постоянным. 🟥 Коррекция дефицитов При необходимости восполняют железо, фолат, витамин B12, витамин D и другие выявленные недостатки. 🟥 Контроль восстановления После начала лечения оценивают исчезновение симптомов и динамику соответствующих лабораторных показателей. ➡️ Народные методы (как поддержка, не лечение) 🟥 Щадящее питание В период выраженных кишечных симптомов полезно выбирать хорошо переносимые продукты и избегать индивидуальных пищевых триггеров. 🟥 Достаточное поступление жидкости Особенно важно при диарее. ➡️ Когда обращаться к врачу 🟥 Если у взрослого человека сохраняются необъяснимая железодефицитная анемия, хроническая диарея, потеря веса или выраженное вздутие, целиакию стоит обсудить с гастроэнтерологом. Диагноз важно подтвердить медицинскими методами, а не устанавливать только по тому, стало ли лучше после отказа от хлеба или других продуктов.