Урсодезоксихолевая кислота - гидрофильная желчная кислота, которая изменяет состав пула...
Урсодезоксихолевая кислота - гидрофильная желчная кислота, которая изменяет состав пула желчных кислот. При холестериновой литогенности она: • снижает насыщение желчи холестерином; • уменьшает секрецию холестерина в желчь; • способствует растворению холестериновых кристаллов; • уменьшает условия для их дальнейшей агрегации. В определённых клинических ситуациях УДХК может использоваться при холестериновом сладже и микролитиазе. Также она применяется для профилактики камнеобразования у отдельных пациентов с быстрым снижением массы тела, в частности после бариатрических операций. Но принципиальный момент: УДХК изменяет физико-химические свойства желчи, однако не устраняет автоматически гипомоторику желчного пузыря, ожирение, нарушения питания или заболевания подвздошной кишки. Поэтому без коррекции сохраняющихся факторов риска осадок может появиться повторно. Какую роль играет питание? Задача восстановить физиологическую стимуляцию сокращений желчного пузыря без экстремальных пищевых ограничений. 1. Достаточное количество жиров. Поступление жиров стимулирует выделение холецистокинина клетками двенадцатиперстной кишки. Холецистокинин обеспечивает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. Но намеренно увеличивать жирность рациона при билиарной боли не нужно! 2. Регулярное питание. Длительные периоды голодания уменьшают частоту опорожнения желчного пузыря. 3. Постепенное снижение массы тела. Резкое похудение повышает риск образования холестериновых камней. 4. Достаточное количество пищевых волокон. Клетчатка способствует нормальному кишечному транзиту и может благоприятно влиять на метаболические показатели. Однако она не растворяет уже сформированный билиарный сладж. Нутрицевтическая поддержка: механизмы и дозировки: 1️⃣ Артишок (Cynara scolymus). Содержит кофеоилхинные кислоты и другие фенольные соединения. 2️⃣ Куркумин. В небольших исследованиях продемонстрировано влияние на сократительную активность желчного пузыря. Через два часа после однократного приёма: • 20 мг уменьшение объёма примерно на 34%; • 40 мг примерно на 51%; • 80 мг примерно на 72%. При конкрементах или подозрении на обструкцию желчных путей стимулировать сокращения пузыря потенциально опасно. 3️⃣ Псиллиум. Растворимая клетчатка, которая удерживает воду и увеличивает объём кишечного содержимого. Может быть полезна при сопутствующих запорах и недостаточном потреблении пищевых волокон. Принимать следует с достаточным количеством воды. Почему я не рекомендую самостоятельно составлять желчегонные схемы? Потому что холеретическое действие - увеличение образования желчи и холекинетическое действие - стимуляция сокращения желчного пузыря 👉принципиально различаются. При наличии конкрементов, обструкции желчных путей и воспалительных осложнений такие вмешательства могут быть небезопасны.