Есть одна вещь, которая меня всё больше раздражает в медицинском интернете.
Есть одна вещь, которая меня всё больше раздражает в медицинском интернете. Раньше нам продавали всё подряд. Витамин D нужен всем. Магний нужен всем. Коллаген нужен всем. Инсулинорезистентность есть чуть ли не у каждого второго. Гормоны обязательно нужно «балансировать». Пептиды омолаживают. Теперь маятник качнулся в другую сторону. БАДы бесполезны. Пептиды не работают. Гормоны почти ни при чём. Лишние анализы вообще не нужны. Если ТТГ в референсе — значит, со щитовидной железой всё хорошо. И вот эта новая категоричность мне нравится ничуть не больше старой. Потому что медицина очень редко устроена по принципу: работает / не работает. Иногда препарат действительно бесполезен для большинства — но вполне обоснован в конкретной ситуации. Иногда исследование не подтвердило эффект — но это ещё не значит, что доказано его отсутствие. Иногда показатель находится внутри референса — но сам по себе, без контекста, ещё не отвечает на все вопросы. А иногда в основе громкого категоричного утверждения вообще лежит вполне нормальная медицинская мысль. Просто потом из неё убирают слова «чаще», «у большинства», «в среднем», «в определённых ситуациях» — и получается идеальный тезис для соцсетей. Поэтому хочу периодически разбирать здесь именно такие спорные утверждения. Без войны между лагерями и без задачи доказать, что кто-то обязательно неправ. Берём конкретный тезис. Смотрим, откуда он появился. Что говорят исследования и клинические рекомендации. Что мы действительно знаем. Чего пока не знаем. И в какой момент нормальная медицинская мысль превращается в слишком красивую и слишком простую формулу. А начнём с фразы, которую в последнее время можно услышать довольно часто: «Из-за щитовидной железы можно набрать максимум 5 килограммов. И то это в основном вода». Вот с ней и разберёмся. Потому что цифра взялась не совсем из воздуха. Но означает она совсем не то, что из неё сейчас пытаются сделать.