ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Здоровье · 11 июля 2026 г.
Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике воспалительных ... — 11 июля 2026 г. в 08:04:29.838
Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника ✔️Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) - хронические воспалительные заболевания, которые характеризуются рецидивирующим течением и развитием местных и системных осложнений. К основным проявлениям обоих заболеваний относятся воспалительно-деструктивные и эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта. Для того, чтобы отличить одно заболевание от другого при ультразвуковом исследовании кишечника используются следующие критерии: 1️⃣ Локализация поражения При ЯК страдает только толстая кишка* (с обязательным вовлечением прямой кишки), при БК может поражаться любой отдел желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до анального канала). * При ЯК у пациентов с тотальным поражением толстой кишки могут выявляться воспалительные изменения в дистальной части подвздошной кишки (ретроградный илеит). 2️⃣ Характер поражения ЯК характеризуется непрерывным распространением воспалительного процесса. При БК поражение желудочно-кишечного тракта носит сегментарный прерывистый характер. 3️⃣ Глубина поражения Для ЯК характерно поражение преимущественно слизистой оболочки кишки, при БК воспаление распространяется на все слои кишечной стенки. При УЗИ при ЯК наблюдается утолщение кишечной стенки преимущественно за счет слизистого и подслизистого слоев, при БК отмечается утолщение кишечной стенки за счет всех слоев, зачастую отсутствие их дифференцировки. 4️⃣ Осложнения Для БК характерно формирование инфильтратов, свищей различной локализации, межкишечных абсцессов, анальных трещин, стриктур. ЯК может осложняться токсической дилатацией и перфорацией толстой кишки, развитием колоректального рака. Таким образом, результаты ультразвукового исследования помогают в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника, что имеет большое значение для определения тактики лечения. #нмиц_узи