Восстановление слизистой желудка
Восстановление слизистой желудка В социальных сетях можно встретить видео, где просветлённые "специалисты" негативно высказываются о применении ингибиторов протонной помпы (ИПП) при повреждении слизистой оболочки желудка. "Ведь ИПП не заживляют слизистую оболочку! А надо заживить, поэтому вот вам список добавок для этого". С одной стороны, всё верно: ИПП напрямую не влияют на процессы восстановления слизистой оболочки желудка (СОЖ), да это чаще всего и не требуется. В большинстве случаев наш организм прекрасно справится без баночек/БАДочек, облепиховых масел, отваров семени льна и скользких вязов. Он умеет хорошо реагировать в ответ на повреждение. Задача врача - выявить ситуации, когда повреждение стало хроническим, и попытаться устранить фактор, его вызывающий. Хроническое повреждение СОЖ вызывает, например, инфекция Helicobacter pylori и приём некоторых лекарств (ярким образчиком являются аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты), а также иные факторы. На фоне этой агрессии слизистая может покрыться эрозиями и язвами. Но данные факторы мы можем устранить, после чего все дефекты заживают. Почему? Это наши лекарства "для желудка" подействовали? Отчасти да, в основном же дело в другом. В желудке действует мощная саморегулирующаяся система защиты клеток СОЖ от повреждающего действия соляной кислоты (HCl). Или вы думаете, что данная кислота переваривает не только пищу, но и наш желудок? Нет, конечно. Существует несколько механизмов защиты. Например, контроль секреции HCl. Когда pH в просвете желудка падает ниже 3.0, происходит снижение синтеза соляной кислоты, а при рН 1.0 секреция HCl подавляется полностью. Поверхность СОЖ защищена от кислой среды желудка толстым слоем слизистого геля (толщиной до 1 мм). В этом слое помимо воды и белков есть бикарбонаты, которые нейтрализуют HCl таким образом, что под слоем слизи у самой поверхности клеток СОЖ pH достигает почти нейтральных значений. Синтез и поступление бикарбонатов в слой слизи усиливается в ответ на присутствие избытка HCl. Вот такая уникальная саморегуляция! Кроме того, слишком кислая среда в желудке приводит к дополнительной продукции жидкой части желудочного сока, словно разбавляя его. Наконец, известны и другие механизмы защиты на случай, если клетки всё же оказались повреждены (эрозия, язва). Это реституция (замещение погибших клеток) и пролиферация. В СОЖ есть резервные клетки, которые мигрируют в зону повреждения и быстро восстанавливают брешь. Время реагирования - несколько минут и часов, оно короче в случае воздействия HCl на клетки желудка. Пролиферация - образование новых клеток, и в норме нужна для замены отмирающих клеток эпителия желудка. При повреждении пролиферация - один из механизмов восстановления погибших клеток, но этот процесс в отличие от реституции затягивается на несколько дней. Вот такая у нас саморегулирующаяся система. Но мы тоже помогаем: назначая ИПП, снижаем действие одного агрессивного фактора - соляной кислоты. Верно, ИПП не заживляют, организм сам с этим справится, но иногда ему нужно помочь. Например, убрать Helicobacter pylori или перестать бесконтрольно есть "обезболы". А облепиховые масла и БАДы для заживления желудка не нужны. Не тратьте деньги.