Питьевой режим при кишечных инфекциях
Питьевой режим при кишечных инфекциях Как правильно отпаивать ребенка и взрослого при рвоте и диарее При любой кишечной инфекции – ротавирус, норовирус, сальмонеллез, пищевое отравление – организм теряет огромное количество жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание – самая частая причина тяжелого течения болезни и госпитализации. Правильный питьевой режим спасает жизнь. Золотое правило: что пить? Категорически нельзя поить только водой, чаем или компотом. Вода не содержит солей, которые необходимы организму для удержания жидкости. При обезвоживании вода просто «пролетает транзитом» и выводится с рвотой или диареей. Правильное питье – только специальные растворы для пероральной регидратации. К аптечным средствам относятся Регидрон, Оралит, Гастролит, Хумана Электролит, Гидровит (детская форма с клубничным вкусом). Если аптеки рядом нет, можно приготовить раствор самостоятельно. На 1 литр кипяченой воды комнатной температуры возьмите 6 чайных ложек сахара (30 г), 1 чайную ложку соли (5 г) и половину чайной ложки пищевой соды (2,5 г). Тщательно размешайте. Раствор храните не более суток в холодильнике. Главные принципы отпаивания Первый принцип – дробность. Нельзя давать пить большими порциями – это спровоцирует рвоту. Оптимально давать по 1 столовой ложке для взрослых или по 1 чайной ложке для детей каждые 5–10 минут. Для маленьких детей можно использовать шприц без иглы, пипетку или поить с ложечки. Второй принцип – объем жидкости. Стандартная формула: при легком обезвоживании – 30–50 мл на 1 кг массы тела в сутки. При среднетяжелом – до 80–100 мл на килограмм. Например, ребенок весом 10 кг должен выпить за сутки от 300 до 500 мл раствора, то есть примерно 30–50 мл в час. Третий принцип – температура. Раствор должен быть комнатной температуры или чуть тёплым. Холодное питье раздражает желудок и может усилить рвоту. Четвертый принцип – если ребенок отказывается пить. Не заставляйте насильно – может возникнуть рвота. Предложите альтернативу: морс из сухофруктов без сахара, слабый отвар ромашки, компот из изюма. Но помните: аптечный раствор – оптимальный вариант. Если ребенок категорически отказывается, можно добавить немного сока или использовать раствор с фруктовым вкусом. Чего делать нельзя? Не давайте сладкие соки, газировку, молоко, кефир – они усиливают диарею и газообразование. Не поите только водой – это усугубляет электролитные нарушения. Не используйте «народные средства» – марганцовку, солевые клизмы, водку с солью. Не кормите насильно – голод в первые 6–12 часов при кишечной инфекции полезен. Когда отпаивание неэффективно? Вызывайте врача или скорую помощь, если на фоне отпаивания рвота не прекращается более 4–6 часов, ребенок или взрослый не может проглотить жидкость, появилась вялость, ребенок стал «тряпичным», мочеиспусканий нет более 6 часов, глаза запали, язык сухой, кожа теряет эластичность – если собрать складку кожи на животе, она расправляется медленно. В этих случаях требуется внутривенная регидратация (капельница) в условиях стационара. Когда можно начинать есть? Через 6–12 часов после прекращения рвоты. Начинайте с легкой пищи: рисовый отвар или разварной рис, овсяная каша на воде, сухари из белого хлеба, печеные яблоки, спелые бананы. Жирное, жареное, острое, молочное, свежие овощи и фрукты исключите на 5–7 дней. Помните: отпаивание – основа лечения при кишечных инфекциях. Без него даже самые современные лекарства будут бесполезны. В ДНР продолжается реализация федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». #МинздравДНР #НацПроекты_МЗДНР #ПАЖ_МЗДНР #СтаробшевскаяЦРБ