Инфекционист-гепатолог, паразитолог| Врач Ольга Карпова
Здоровье · 5 августа 2026 г.
Практически каждый день пациенты приходят ко мне с жалобами на тяжесть или боль в право... — 5 августа 2026 г. в 07:30:30.581
Практически каждый день пациенты приходят ко мне с жалобами на тяжесть или боль в правом подреберье и уверены, что проблема именно в печени. 🤔Но так ли это? Дело в том, что сама печень практически лишена болевых нервных окончаний. Поэтому при нормальных размерах органа она, как правило, не является источником боли. Когда же печень действительно может болеть? ☝️ При выраженном увеличении печени, когда растягивается ее наружная оболочка — капсула, богатая нервными окончаниями. Именно тогда могут появиться ощущение распирания, тяжесть или боль. ☝️Если же размеры печени нормальные или увеличены незначительно, причина неприятных ощущений часто кроется совсем в другом. Чаще всего тяжесть или дискомфорт в правом боку могут быть связаны с: • заболеваниями желчного пузыря • нарушением оттока желчи • спазмом или перерастяжением петель кишечника • заболеваниями двенадцатиперстной кишки • заболеваниями желудка • иногда — с мышцами или позвоночником. Как понять, связаны ли симптомы с печенью? Для первичной оценки обычно достаточно нескольких исследований: ✅ Биохимический анализ крови: ▫️АлАт ▫️АсАт ▫️билирубин общий и прямой ▫️ГГТ ▫️щелочная фосфатаза ▫️альбумин (по показаниям) ▫️протромбиновое время/МНО (при подозрении на выраженное нарушение функции печени). ✅ УЗИ органов брюшной полости — позволяет оценить размеры печени, ее структуру, состояние желчного пузыря и желчных протоков. ✅ Эластометрия (эластография) печени для оценки степени фиброза («рубцовых» изменений печени) при грубых изменений по УЗИ ✅ При необходимости можно дополнительно пройти обследование на вирусные гепатиты и аутоиммунные заболевания печени Что можно сделать самостоятельно, пока вы ждете прием врача и результаты анализов? Самое важное — не начинать бесконтрольно принимать «препараты для печени». Намного полезнее в этот период скорректировать питание. Рекомендую хотя бы на несколько дней: 🔸исключить или максимально ограничить жирную, жареную и копченую пищу 🔸отказаться от фастфуда 🔸полностью исключить алкоголь 🔸питаться регулярно, небольшими порциями, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Во многих случаях уже такие простые меры помогают уменьшить нагрузку на желчный пузырь, улучшить отток желчи и нормализовать работу кишечника, а так же снизить ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку.