На основе доклада "Пути улучшения результатов лечения опухолевой толстокишечной непрохо...
На основе доклада "Пути улучшения результатов лечения опухолевой толстокишечной непроходимости" Алиева Фуада Шамильевича - д.м.н., профессора, заведующего кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России на XIV Съезде онкологов России «Диалог поколений» 8-10 апреля 2026, г. Казань Когда у пациента с колоректальным раком внезапно развивается острая кишечная непроходимость, это всегда экстренная ситуация. По статистике, почти каждый третий пациент узнает о своем диагнозе именно в такой критический момент. Понятно, как это пугает пациентов и их близких. Главный приоритет для врачей в такой момент — спасти жизнь здесь и сейчас, минимизировав риски для организма, ослабленного болезнью. 🔷 В чем заключается подход в случае кишечной непроходимости? Главная ошибка в экстренной хирургии — чрезмерная "агрессия". Если организм пациента истощен, попытка сделать сразу большую, сложную операцию может привести к фатальным последствиям. Хирурги придерживаются принципа: сначала вытащить человека из «шторма», а онкологическим лечением заниматься планово, когда состояние стабилизируется. 🔷 Как принимается решение об операции? Чтобы не полагаться только на интуицию, хирурги предлагают использовать строгие научные критерии — специальную шкалу оценки состояния пациента (SAPS II) Она помогает понять, какую нагрузку выдержит организм в конкретный момент Алгоритм выбора тактики на основе SAPS II: Если SAPS II > 36 баллов: Выполнялось только стомирование (минимальный объем операции), независимо от возраста и сопутствующих заболеваний. Если SAPS II ≤ 35 баллов: При левосторонней локализации: возможна первичная резекционная операция (например, по типу Гартмана). При правосторонней локализации: предполагалось формирование U-образных анастомозов с использованием никеле-титановых имплантатов (компрессионные анастомозы тонко-толстокишечные) и выведение отсроченной илеостомы. 🔷 Почему это важно? Использование такого подхода дает впечатляющие результаты Безопасность: риск летального исхода снижается в несколько раз. Меньше осложнений: практически исключается риск развития абсцессов, инфекций и проблем с послеоперационной раной, которые часто случаются при попытках сделать «все и сразу» в экстренном порядке. Результаты: внедрение этого алгоритма позволило снизить показатель смертности с 18,8% до 2,6%. Современная хирургия — это не всегда «чем масштабнее операция, тем лучше». В экстренной ситуации лучший хирург — тот, кто умеет вовремя остановиться и выбрать самый безопасный путь. Использование интегральных шкал оценки состояния позволяет подбирать индивидуальный объем помощи, который подходит конкретному пациенту. Врачи работают не только над тем, чтобы убрать опухоль, но и над тем, чтобы сделать это с максимальными шансами на полное восстановление. Видео доклада: https://vkvideo.ru/video-33273102_456239967?list=ln-OyESdX75BWJBGJVuOB #кишечная_непроходимость #непроходимость
Канал в каталоге Максиметера
301 подписчиков · Здоровье