В заключении после операции написано R0, R1 или R2. Что эти буквы меняют для пациента?
В заключении после операции написано R0, R1 или R2. Что эти буквы меняют для пациента? В онкохирургии недостаточно ответить на вопрос: «Удалили опухоль или нет?» Нужно понять, что осталось после операции на микроскопическом и макроскопическом уровне. Поэтому в медицинских документах появляются короткие обозначения R0, R1 и R2 – и за каждой из этих букв стоит совершенно разная клиническая ситуация. После операции удалённые ткани исследует патоморфолог. В том числе он оценивает края резекции – участки ткани по границе, где хирург её пересёк. Что означают R0, R1 и R2? → R0 – остаточной опухоли не выявлено. Видимого образования не осталось, и при микроскопическом исследовании опухолевые клетки в краях резекции не обнаружены. → R1 – видимой опухоли после операции не осталось, но микроскопическое исследование показывает опухолевые клетки в области края резекции. → R2 – часть опухоли остаётся видимой невооружённым глазом, то есть полностью удалить её во время операции не удалось. Почему это важно? Потому что стадия и R-категория отвечают на разные вопросы. Стадия показывает, насколько заболевание было распространено. R-категория – осталась ли опухолевая ткань после лечения. И это может влиять на дальнейшую тактику: необходимость дополнительного лечения, возможность повторного вмешательства и объём последующего наблюдения. Но решение принимают не по одной цифре – учитывают тип опухоли, стадию, результаты гистологии, проведённое лечение и состояние пациента. ☝️И ещё важный момент: R1 или R2 сами по себе не означают, что хирург «плохо прооперировал». Иногда распространённость опухоли или её отношение к жизненно важным структурам не позволяют удалить больше ткани без неоправданного риска. Поэтому фраза «всё удалили» в онкологии требует уточнения. Важно понимать не только, что было удалено во время операции, но и что показало последующее исследование тканей. Источник: https://t.me/drRasulov/547 ————————— Не теряйте: 🟢 ССЫЛКА на ЧАТ и все ресурсы нашего сообщества #операция #термины
Канал в каталоге Максиметера
300 подписчиков · Здоровье