⚡️Обновление гайдлайна ASCO: Использование факторов роста лейкоцитов (2026)
⚡️Обновление гайдлайна ASCO: Использование факторов роста лейкоцитов (2026) Американское общество клинической онкологии (ASCO) обновило рекомендации по применению колониестимулирующих факторов (КСФ) для профилактики и лечения нейтропении. Ключевые изменения и правила: 🔷Первичная профилактика Рекомендована, если риск фебрильной нейтропении (ФН) при данной схеме химиотерапии составляет ≈20% и выше (Качество доказательств: высокое; Сила рекомендации: сильная). При риске ниже 20% профилактика показана только пациентам с высоким риском осложнений из-за возраста, сопутствующих заболеваний или особенностей болезни (Качество доказательств: низкое; Сила рекомендации: условная). 🔷Вторичная профилактика Показана пациентам, перенесшим нейтропению в прошлых циклах, если снижение доз или задержка лечения могут снизить выживаемость (Качество доказательств: низкое; Сила рекомендации: условная). 🔷 Выбор препаратов Филграстим, пегфилграстим, новые средства (например, эфлапеграстим) и их биосимиляры имеют сопоставимую эффективность. Выбор должен зависеть от стоимости и удобства (Качество доказательств: высокое; Сила рекомендации: сильная). 🔷Мобилизация стволовых клеток Для мобилизации КСФ следует использовать самостоятельно или в сочетании с ингибиторами CXCR4 (плериксафор или мотиксафортид) (Качество доказательств: высокое; Сила рекомендации: сильная). Когда КСФ использовать НЕ стоит ❌При химиолучевой терапии: Не рекомендуется использовать КСФ во время одновременной химио- и лучевой терапии, особенно на область средостения (Качество доказательств: низкое; Сила рекомендации: условная). ❌При афебрильной нейтропении: Рутинное использование КСФ у пациентов без лихорадки не рекомендуется (Качество доказательств: высокое; Сила рекомендации: сильная). ❌ В дополнение к антибиотикам: Рутинное добавление КСФ к антибиотикам при лечении ФН не рекомендовано, кроме случаев крайне высокого риска (Качество доказательств: высокое; Сила рекомендации: сильная). 🚀 Полные рекомендации доступны ниже👇 Источник: https://t.me/mosoncolog/1627?single #фебрильная_нейтропения