Начало 👆👆👆
Начало 👆👆👆 Это означает, что FOLFIRI с анти-BRAF терапией является эффективной альтернативой FOLFOX в 1-ой линии, если пациент не является кандидатом для FOLFOX, или может быть использован во 2-ой линии, если анти-BRAF не был назначен в первой. 🔷Выбор первой линии терапии при MSI-H МКРР Традиционно, стандартными подходами в 1-ой линии лечения MSI-H mКРР были монотерапия пембролизумабом или комбинация ниволумаба с ипилимумабом. 🔹Исследование с атезолизумабом: комбинация или монотерапия? На ASCO GI было представлено рандомизированное исследование II фазы, сравнивающее атезолизумаб с комбинацией FOLFOX + бевацизумаб + атезолизумаб. Результаты показали, что комбинация ХТ с атезолизумабом была эффективнее, чем монотерапия атезолизумабом. 🔹Низкая эффективность атезолизумаба Атезолизумаб в данном исследовании показал не самую высокую эффективность по сравнению с пембролизумабом или ниволумабом в других исследованиях. Кривая выживаемости была хуже, чем обычно наблюдается при применении других PD-1/PD-L1 ингибиторов. Тем не менее, эта опция (химио-иммунотерапия) включена в клинические рекомендации Минздрава для пациентов с распространенным процессом, которые не являются кандидатами для комбинации ниволумаб+ипилимумаб, в том числе по финансовым причинам. Т.о., для пациентов, которым недоступна или не показана стандартная иммунотерапия, комбинация химиотерапии с анти-PD-L1 антителом (атезолизумабом) представляет собой важную альтернативу в 1-ой линии лечения MSI-H mКРР. Видео: https://vkvideo.ru/video-33273102_456239886?sh=4 #рак_прямой_кишки #рак_толстой_кишки