Почему пациенты с запущенным раком теряют вес и можно ли как-то помочь?
Почему пациенты с запущенным раком теряют вес и можно ли как-то помочь? от врача-онколога Карпенко Романа Вячеславовича Опухоль порой не ограничивается только пораженным органом — при IV стадии она затрагивает весь организм. И одно из самых тяжелых её проявлений — прогрессирующая потеря веса, которую медики называют раковой кахексией. С ней сталкиваются до 80% пациентов с запущенными формами болезни, особенно часто при раке поджелудочной железы, желудка, легких и пищевода. Кахексия — это не просто похудение от недоедания. Это системный процесс, который не корректируется простым увеличением порций. Организм буквально «тает» даже при достаточном питании. Почему так происходит и можно ли с этим бороться? Как опухоль заставляет организм сжигать себя 🧐 Опухоль работает как мощный метаболический паразит. Она потребляет огромное количество энергии и питательных веществ, конкурируя со здоровыми тканями. Но главная проблема даже не в этом. Раковые клетки выделяют в кровь биологически активные вещества (цитокины), которые кардинально меняют обмен веществ: ускоряют метаболизм, заставляя организм сжигать больше калорий в покое, нарушают синтез белка (из-за чего мышцы теряют массу) и стимулируют распад жировых запасов. Плюс ко всему, опухоль провоцирует хроническое воспаление, подавляется аппетит и вызывается чувство раннего насыщения. Пациент ест меньше, а то, что съедает, усваивается хуже. Почему лечение может усугублять ситуацию💉 Химиотерапия и лучевая терапия порой дают побочные эффекты, мешающие нормально питаться: тошнота и рвота, болезненные язвы во рту, изменение вкуса (еда кажется металлической или безвкусной), диарея, запоры, нарушение всасывания питательных веществ. Не стоит забывать о таких причинах, как депрессия и тревога, которые снижают интерес к еде не меньше физических причин. Чем опасна потеря веса Ослабленный организм хуже переносит химиотерапию, выше риск инфекций и пролежней, страдают сердце, легкие, иммунная система. Это напрямую влияет на продолжительность жизни. Поэтому борьба с истощением — такая же важная часть лечения, как и воздействие на саму опухоль. Что можно сделать: стратегии поддержки🥼 Нутритивная поддержка. 🥩 Это основа. Нужен индивидуальный подход: часто требуется больше калорий, чем обычно, и обязательно повышенное количество белка (минимум 1,5 г на кг веса в день). Питаться лучше часто и понемногу, 5–6 раз в день. В рацион включают высококалорийные продукты: орехи, авокадо, жирную рыбу, растительные масла, протеиновые коктейли. Если глотание невозможно, используют энтеральное питание через зонд или гастростому. В тяжелых случаях — внутривенное введение питательных растворов. Медикаментозная помощь. 💊 По назначению врача могут использоваться стимуляторы аппетита (например, кортикостероиды), противорвотные препараты, ферменты поджелудочной железы при нарушении пищеварения, омега-3 жирные кислоты для снижения воспаления. Борьба с болью и симптомами.💉 Если пациент не ест из-за боли, нужно ее убрать адекватной обезболивающей терапией. При язвах во рту использовать местную терапию. Физическая активность.🚶➡️ Легкие упражнения (ходьба, ЛФК) помогают сохранить мышечную массу и улучшить аппетит. Главное — не перегружать. Психологическая поддержка.🧘 Работа с психологом, группы поддержки, иногда антидепрессанты помогают вернуть интерес к жизни и к еде. Коротко Потеря веса при запущенном раке — не приговор, но состояние, требующее активных действий. Современная медицина умеет его замедлять и останавливать при комплексном подходе. Забота о питании и качестве жизни — не менее значимая часть лечения, чем борьба с опухолью. Источник: https://t.me/doc_onco/169