ИР

Инфо Рак кишечника

Здоровье · 23 февраля 2026 г.

Открыть канал в MAX

🩺 CapOX или капецитабин при химиолучевой терапии рака прямой кишки: что показало иссле...

🩺 CapOX или капецитабин при химиолучевой терапии рака прямой кишки: что показало исследование MONT-R Рак прямой кишки высокого риска требует максимально эффективного лечения уже на дооперационном этапе. В исследовании MONT-R изучали, дает ли добавление оксалиплатина реальное преимущество по сравнению со стандартным капецитабином. 🔬 В чем была идея К стандартной неоадъювантной химиолучевой терапии добавили оксалиплатин Режим сравнения: • CapOX — капецитабин + оксалиплатин • Только капецитабин Цель — улучшить ответ опухоли и долгосрочные результаты. 🧪 Кто участвовал Пациенты с местно-распространенным раком прямой кишки высокого риска: • стадия cT4 или cN2 • агрессивные признаки по магнитно-резонансной томографии • вовлечение мезоректальной фасции или сосудов 📊 Главный результат Добавление оксалиплатина действительно улучшило регрессию опухоли: • выраженная патоморфологическая регрессия — 58,6% против 46,8% • полное исчезновение опухоли после операции — одинаково в обеих группах Но ⛔️ по выживаемости выигрыша не получилось: • трехлетняя безрецидивная выживаемость — примерно 82% в обеих группах • трехлетняя общая выживаемость — более 90%, без различий 🧬 Что реально влияет на прогноз • полный ответ опухоли после лечения • меньший размер опухоли • хорошая степень регрессии ⚠️ Безопасность Серьезные побочные эффекты были сопоставимы, но при CapOX чаще встречались: • снижение лейкоцитов • нейросенсорные нарушения Большинство токсичностей были легкой или умеренной степени. 🧩 Почему нет выигрыша по выживаемости • трех циклов оксалиплатина оказалось недостаточно для системного контроля • после операции обе группы получали одинаковую химиотерапию • не все пациенты смогли завершить полный курс лечения 📌 Практический вывод • CapOX полезен, если цель — максимальная локальная регрессия • для пациентов высокого риска более логичным становится подход тотальной неоадъювантной терапии (TNT), когда интенсивную химиотерапию переносят до операции • комбинированные режимы требуют аккуратного отбора пациентов Файл находится ниже 👇👇👇 Источник: https://t.me/Gy_matters/596 #рак_прямой_кишки #клинические_исследования