ПОЧЕМУ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ПОНИЖЕНЫ ЛЕЙКОЦИТЫ?
ПОЧЕМУ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ПОНИЖЕНЫ ЛЕЙКОЦИТЫ? Сегодня на повестке дня один из самых популярных вопросов. Подробнее о том, что из себя представляют лейкоциты можно почитать 🔜 здесь. ▶️В норме их количество у взрослого человека колеблется в пределах от 4,0 до 9,0 тысяч/мкл. Лейкоциты - это «сборная» группа клеток, включающая в себя нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Соответственно, при снижении уровня лейкоцитов в анализе крови, важно понимать состав лейкоцитарной формулы - за счет какого именно вида лейкоцитов снизился общий показатель. Чаще всего снижены нейтрофилы (нейтропения) или лимфоциты (лимфопения). Поговорим про нейтропению, как наиболее распространенное отклонение. ▶️Итак, нейтропения - это снижение абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) менее 1,8 тыс/мкл (определение Европейской гематологической Ассоциации, EHA). *️⃣Но у некоторых лиц африканского и ближневосточного происхождения АЧН может находиться в пределах от 0,5 до 1,5 тыс/мкл. Эта генетическая вариация обычно наследуется как аутосомно-рецессивный признак и относится к доброкачественной этнической нейтропении. Классифицируется нейтропения по степени тяжести на: 🔘легкую (АЧН 1,0 – 1,5 тыс/мкл); 🔘умеренную (АЧН 0,5 – 1,0 тыс/мкл); 🔘тяжелую (АЧН < 0,5 тыс/мкл); и по длительности на: 🔘острую (до 3-х месяцев); 🔘хроническую (более 3-х месяцев). Чем опасна нейтропения? Нейтрофилы (как и другие виды лейкоцитов) - клетки, обеспечивающие иммунную защиту. Они одни из первых реагируют на внедрение патогена в организм. Снижение нейтрофилов - снижение уровня защиты организма от инфекций. Риск развития тяжелых инфекций повышается пропорционально снижению нейтрофилов (наиболее высок при тяжелой нейтропении - агранулоцитозе). 📌К наиболее распространенным причинам нейтропении относятся: ✅ Лекарственная токсичность 🔘нейтропения - прогнозируемое осложнение лечения в онкологии из-за угнетения кроветворения химиопрепаратами; 🔘при приеме нехимиотерапевтических препаратов также может развиться нейтропения. Особенно часто (https://www.mdpi.com/2077-0383/9/6/1808) ее провоцируют препараты из группы НПВС, антитиреоидные препараты, антибиотики, антипсихотики, антиаритмики. Механизм осложнения чаще всего иммуноопосредованный - вызванное лекарством образование антител к нейтрофилам или их костно-мозговым предшественникам. Такие случаи идиосинкразии могут проявляться в течение трех-шести месяцев после начала приема препарата. ✅ Инфекционные заболевания: в особенности вирусные (гепатиты, ВИЧ, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, грипп, ковид-19 и пр.) Нейтропения обычно проходит в течение 1-2 недель после излечения от инфекции, реже - может сохраняться дольше. ✅ Аутоиммунные заболевания / нарушения регуляции иммунитета Нейтропения может сопровождать системные аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, синдром Фелти при ревматоидном артрите и др.) или органоспецифические заболевания. Иммунорегуляторные нарушения, для которых характерна нейтропения: общий вариабельный иммунодефицит, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, синдром активации макрофагов (MAS / HLH) ✅ Дефицитные состояния (витамин В12, фолиевая кислота, железо, медь, калорийная недостаточность) Однако такие патологии чаще имеют сопутствующие отклонения в анализе крови (анемию / макро- или микроцитоз). ✅ Врожденные синдромы, протекающие с нейтропенией (этническая, циклическая и др.) Источник: Понятная гематология
Канал в каталоге Максиметера
296 подписчиков · Здоровье