Рыхлые гланды и “шарики” в горле: хроническая инфекция или вариант нормы?
Рыхлые гланды и “шарики” в горле: хроническая инфекция или вариант нормы? "Какие у ребёнка большие и рыхлые гланды, это же хронический тонзиллит, нужно промывать курсом/удалять их, ведь это рассадник инфекций!" Или: "Мне не нравится горло у ребёнка: видите, как много на нём красных пупырышков! Это хронический фарингит, нужны полоскания с антисептиком/курс антибиотика!" Почему диагнозы ставятся на основании субъективного взгляда врача - “плохое горло”, какая-то “рыхлость гланд” - их что, щупали, чтобы оценить консистенцию? Ведь хронический тонзиллит вообще редкость у детей (+есть чёткие его критерии, и это не размер нёбных миндалин/пробки в них), хронический фарингит - следствие воздействия на слизистую горла какого-то раздражителя=причины (которую нужно поискать, а не лечить “следствие”). В итоге горло ребёнка залито множеством спреев/растворов различного происхождения, подключены физиопроцедуры, прости Господи; да и, возможно, препараты для поднятия иммунитета. Только “рыхлость” с “шариками” как были, так и есть, +размер гланд не уменьшается. В чем ошибка? - давайте разбираться. Что такое “рыхлые гланды”? - скопления такой же (с небольшими различиями) защитной ткани, что и наши любимые аденоиды. Это орган местного иммунитета, находится на первой линии обороны от всяких бяк, которые попадают в полость рта. Как и аденоиды, в детском возрасте в них происходит “обучение” иммунитета, “знакомство” с вирусами/бактериями, то есть миндалины активно работают. Если орган активно работает/подвергается действию раздражителей, то он закономерно увеличивается в размерах, чтобы продолжать работать на том же адекватном уровне. Поэтому, осматривая полость рта, мы видим нёбные миндалины: они чуть выглядывают из-за дужек, либо имеют довольно внушительные размеры. ‼️Ни в одном регламентирующем документе/клинических рекомендациях/гайдах РФ и зарубежных стран НЕТ такого показания к удалению миндалин/критерия постановки диагноза “хронический тонзиллит”, как их размер/степень увеличения. Только конкретные жалобы у ребёнка. А такого показателя, как “рыхлость”, нет и в помине. Что такое “шарики” в горле? Еще могут называть их прыщами/пупырышками/гнойниками. Это лимфоидные фолликулы задней стенки глотки - скопления такой же защитной ткани, которая образует аденоиды и небные миндалины. Почему становятся заметны? - ткань подвергается раздражению и потому активно работает ->увеличивается. Раздражители защитной ткани нёбных миндалин и фолликулов глотки: - вирусы/бактерии - стекание слизи из носа - ГЭРБ - сухой воздух, ротовое дыхание - курение - болезни зубов и дёсен - употребление горячей/острой пищи Вот про всё про это нужно узнавать врачу у пациентов, если у них есть ЖАЛОБЫ. И если что-то действительно обнаружится, то работать непосредственно над устраняем ПРИЧИНЫ (если такое возможно, а не со следствием. Факт того, что кому-то чисто внешне не понравился “пейзаж во рту” - не выдерживает никакой критики в современной медицине. Если же врач поставил диагноз “хронический тонзиллит/фарингит” лишь на основании своего субъективного взгляда, не расспрашивая вас - бегите (за вторым мнением). Вам/ребёнку говорили про “рыхлые миндалины” и “хронический фарингит” без выяснения причин?