🤑Бесполезные анализы: мазки из носа и зева
🤑Бесполезные анализы: мазки из носа и зева У нас постоянные сопли/частые простуды/боли в горле, нам сказали сдать мазки. В них золотистый стафилококк/пневмококк/подставить другое, назначили пить антибиотики В холодный сезон такую фразу от родителей на приёме я слышу довольно часто. На самом деле, роль мазков на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам в ЛОР-практике преувеличена. Очень. Процентов на 90. Давайте разберёмся вместе ЛОР-органы (нос, горло, ухо) в норме НЕ СТЕРИЛЬНЫ. Даже у младенцев сразу после рождения слизистые заселяются микрофлорой (и это тоже нормально). Эти бактерии наоборот защищают наш организм от других, вредных бактерий. Грубо говоря, занимают место на слизистых оболочках, чтобы некуда было присесть врагу. А тут, после сдачи мазков, “наших” начинают лупить антибиотиками/антисептиками/бактериофагами, они естественно, героически погибают. На их локацию (слизистые) приходят “враги”, ведь “свято место пусто не бывает”... Мазки из носа неинформативны - пишут в российских и зарубежных протоколах лечения. Это из-за неправильной техники взятия материала: тампон, которым берётся мазок, цепляет на себя бактерии с кожи начальных отделов носа, с волос оттуда же, из полости носа (все указанные локации в норме НЕ СТЕРИЛЬНЫ). В итоге в бланке мы получаем наши “любимые” кокки, палочки в больших степенях и начинаем их обстрел каплями/мазями/а то и внутрь курс антибиотика пропиваем. А был ли смысл? Или же мазки из зева при частых/длительных болях в горле. Бывали такие ситуации: мазки у ребёнка брали из разных точек (например, с задней стенки глотки и с небной миндалины) и получали РАЗНЫЕ результаты. Возникает вопрос: что же, разные места в горле надо лечить по-разному? Помним: горло тоже НЕ СТЕРИЛЬНО (от сотни до 3 сотен микроорганизмов в полости рта проживает, представляете!). Причина частых болей чаще всего вирусы; длительных - стекание слизи из носа, рефлюкс из пищевода или невралгия. Но не бактерии! ⚠️Подведём предварительный итог: мазок - дополнительный метод исследования и только по нему диагноз не ставится! Жалобы, осмотр и клиническое мышление врача - 3 кита успешной диагностики. КОГДА МАЗКИ НЕ НУЖНЫ: ➖без жалоб, на фоне полного здоровья ➖при частых/долгих детских насморках (причина: или аденоиды, или вирусы) ➖при синуситах: микрофлора в полости носа и в пазухах (где и находится очаг воспаления) РАЗНАЯ. Если и брать мазок при этом диагнозе, то только в стерильный шприц при пункции пазухи. Тогда он может быть информативен (и тогда не всегда). Но пункции делаются довольно редко, к счастью ➖при хроническом тонзиллите: неоднозначная болячка; до сих пор ведутся исследования, какие бактерии его вызывают, а какие нет. Поэтому никто пока не знает, что делать с полученным результатом ➖при частой/длительной боли в горле (объяснила выше) Назначали мазки вашему ребёнку? Сдавали? Лечили результаты?