❗️О важности шкалы оценки проявлений ангины и проведения Стрептатеста
❗️О важности шкалы оценки проявлений ангины и проведения Стрептатеста Снова история с приёма: девочка 16л, 5 дней ооочень сильно болит горло, неприятный запах изо рта, температура под 39С, гундосит. На осмотре гланды отечны, покрасневшие, покрыты желтоватыми налетами (они и дают запах изо рта). В носу - пока что небольшой отёк (в дальнейшем, думаю, будет нарастать), густое слизистое отделяемое. Передние шейные лимфоузлы достаточно сильно увеличены (выглядело это, как будто шея расползается в стороны), мягкие, болезненны незначительно. Что делать? Помним, что при явлениях тонзиллита самое главное, что мы должны определить - вирус или бактерия вызвал данный процесс. Потому что нельзя пропустить стрептококковую ангину - она вызывает ранние (нагноение гланд и области рядом) и поздние осложнения на сердце, почки и суставы. Важно вовремя начать принимать антибиотик в нужной дозе и нужное количество дней или же не принимать его вовсе. Я оценила состояние по шкале Центора-МакАйзека (фото прилагаю, можете тоже посчитать баллы пациентки сами+шкалу сохраняйте; она не только для врачей), получила 3 балла. Результат пограничный, поэтому нужно дообследование. Девочке нужно выполнить Стрептатест (на фото) - экспресс-мазок на стрептококк с точностью результата 97%. Делаем на приёме - результат отрицательный. Подчеркну отдельно: даже бледно-розовая вторая полоска считается за положительный Стрептатест! В итоге поставила инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, для которого характерны признаки острого воспаления небных миндалин, отёк и сопли в носу, увеличение лимфоузлов и высокая температура. Очень неприятная болячка, течение долгое и лечить нечем, просто убираем симптомы и соблюдаем домашний режим. А вот если бы назначили антибиотик (препарат выбора при стрептококковой ангине - амоксициллин), то у девочки началась бы сыпь - типичная реакция на пенициллиновую группу лекарств при мононуклеозе. ⚠️Резюмирую: обязательно иметь в аптечке дома Стрептатест и под рукой шкалу, чтобы знать, когда тест делаем, а когда нет. Ведь иногда показания для антибиотика есть и без него, а когда-то он может быть ложноположительным. И, конечно же, показываемся врачу для назначения адекватного лечения. А у вас есть в аптечке Стрептатест?