🍊Оранжевое ухо, оранжевый ребёнок, оранжевая мама, оранжевое всё: для чего на самом де...
🍊Оранжевое ухо, оранжевый ребёнок, оранжевая мама, оранжевое всё: для чего на самом деле нужны Отофа и Ниатира? Сколько (сотен) раз я сталкивалась с назначением данных капель буквально на любую ушную жалобу? • Болит ухо? ✔️ • Не слышит ухо? ✔️ • Выделения из уха? ✔️ • Экссудат за перепонкой? Невероятно, но ✔️ А на осмотре после их использования вижу ярко-оранжевую барабанную перепонку у ребёнка… Только вот действительно ли эти капли - средство N1 при лечении ушей? И почему я их немного недолюбливаю? Сейчас расскажу. Капли относятся к классу антибактериальных, так как содержат рифамицин, активный в отношении хорошо известных стафилококков/стрептококков/пневмококков и других братьев наших меньших. Теперь цитирую показания к применению из инструкции (есть в открытом доступе): • острый наружный отит (воспаление кожи наружного слухового прохода); • хронический гнойный средний отит (когда перфорация (дыра) в барабанной перепонке и гноетечение присутствуют >3мес); • состояние после оперативного вмешательства на среднем ухе (прокол/шунтирование перепонки, обширные серьезные операции с разрезом за ухом). Всего 3 (три!) показания. Причём 2 для детей относительно редких. (+лично я даже на наружный отит не назначаю, так как его в большинстве вызывают бактерии, против которых рифамицин не работает). Будут ли эффективны при боли в ухе? • как обезболивающее: НЕТ, так как не содержат обезболивающее действующее вещество; • при остром среднем отите БЕЗ перфорации: НЕТ, так как ЦЕЛАЯ перепонка НЕПРОНИЦАЕМА для ЛЮБЫХ капель. А средний отит - это воспаление ЗА перепонкой; • при остром среднем отите С перфорацией и выделениями: теоретически ДА, по инструкции НЕТ; (лично я не назначаю). При выделениях из уха всё же во-первых - очищение уха, а затем уже капли с а/б, но разберём с вами этот вопрос как-нибудь отдельно. Эффективны ли при снижении слуха/экссудате за перепонкой? • НЕТ: снова смотрим инструкцию; помним, что целая перепонка непроницаема для капель; экссудативный отит каплями НЕ лечится; сначала узнаем ПРИЧИНУ снижения слуха и только затем начинаем лечение. Почему для меня как ЛОРа важно, чтобы эти капли применялись исключительно ПО инструкции? они ОРАНЖЕВЫЕ. И окрашивают в этот цвет ВСЁ вокруг, барабанную перепонку тоже. То есть если у ребёнка присутствуют жалобы со стороны уха и капли закапаны, то их придётся отмывать. Так как оценка состояния перепонки и того, что находится ЗА ней, становится невозможной. И дело тут не в опыте и насмотренности: через яркий краситель даже профессор с высшей категорией и третьим глазом ничего не разглядит. А теперь представьте, КАК эта отмывка будет происходить, если у маленького ребёнка это самое ухо болит, температура и вообще состояние очень не очень. Дети и в здоровом состоянии не особо любят уши промывать, а во время болезни…😭 Резюмирую: плохих и хороших лекарств нет. Есть лекарства, назначенные ПО показаниям и БЕЗ. Если вам назначают ушные капли, тем более разноцветные, обязательно спрашивайте у врача: почему. Не красьте уши ребёнка зря⚠️ Назначали такие капли вашему ребёнку? На какие жалобы?