🤕Былина о травме носа. С последствиями
🤕Былина о травме носа. С последствиями Пришли ко мне на приём мальчик Вася 3-х лет и его мама Ася. Жалоба такая: совсем перестал дышать нос у Васи 4 дня назад. Не с болезнью это мама связывает, а с травмой. Неделю назад катался Вася с горки детской на улице, упал с неё и носом ударился. Нос отёк сильно, кровил; Вася плакал, а мама испугалась очень: вдруг перелом? И поехала быстрее с сыночком в больницу местную. Там встретил их доктор травматолог и сразу на рентген носа Васю отправил. Выдохнула затем мама: не показал рентген перелом! Диагноз у Васи: ушиб носа. Прописали троксевазин мазать, чтоб отёк спадал. Выполняла мама Ася рекомендации, спадал отёк у Васи. Да только храпеть по ночам сынок начал, и нос перестал дышать. Из-за этого, наверное, нервным и плаксивым стал… Снова мама Ася затревожилась и поехали они опять у врачу. Так как жили они в деревне, а не в городе и ЛОРа в больнице не было, приехали они в Тулу к ЛОРу дежурному (так как вечер уж был). Посмотрел Васю ЛОР, диагноз прежним оставил, прописал в нос капли сосудосуживающие от отека. Капала мама капли Васе, да лучше дышать даже с ними нос не стал. Записал их в итоге педиатр местный ко мне на приём. Вася и на моём приёме беспокойным был, плакал и осмотру противился. Но смогла я в нос ему заглянуть: перегородка с обеих сторон была утолщена значительно, как шар; так, что не видать за ней было никаких структур полости носа; насыщенного цвета темно-красного. При касании к ней инструментом моим - зеркалом носовым - начала подкравливать. Осложнение травмы оказалось это: гематома (скопление крови под слизистой оболочкой) перегородки носа. Лечение лишь хирургическое, поэтому экстренно я перенаправила Асю и Васю в детский ЛОР-стационар. Через пару часов Васе под наркозом вскрыли гематому: та уже была не просто скоплением крови, а загноиться успела да хрящ перегородки носа частично расплавить. Звучал диагноз васин теперь так: нагноившаяся посттравматическая гематома перегородки носа. Далее Васю ожидали ежедневные промывания и дренирования вскрытой полости гематомы да курс антибиотика. Главная цель лечения была: чтоб перфорация (дыра) перегородки не образовалась. А из-за того, что хрящ ее все-таки поврежден был процессом гнойным частично, то перегородка носа форму свою изменила: “завалилась” она слева. В разговоре со мной лечащий доктор Васи в стационаре сказал мне, что поэтому ждёт мальчика в будущем пластика перегородки: так как еще более выраженным станет искривление ее с ростом ребёнка. Наблюдала я тогда Васю 3 недели спустя после выписки, 3 месяца и полгода. Слизистая в носу зажила прекрасно, перфорация не образовалась. Только перегородка так и осталась искривленной… #былины_УхоЮморНосии