✍️ Как проходит мой приём? (ч.2)
✍️ Как проходит мой приём? (ч.2) И вот вы уже у меня в кабинете... 1⃣ приём длится 30 минут. Как правило, в данное время мы всё успеваем 😌 2⃣ у вас ко мне есть вопросы, а у меня к вам еще больше😌 серьёзно, я очень дотошно опрашиваю на приёме) жилищные условия, домашние животные, что ребёнок ест вечером и какие у него игрушки - мне нужно это знать не для того, чтобы после вашего ухода посплетничать, а чтобы получить максимально больше исходных данных для нахождения предполагаемого диагноза. ❗️Правило: тщательно проведённый опрос пациента заменяет многие необоснованные обследования и является ключом к постановке верного диагноза❗️ 3⃣ к детям я всегда обращаюсь по имени. Перед проведением какой-либо манипуляции объясняю, чтó я буду делать и кáк это ощущается; 4⃣ эндоскопия: вот и добрались до нашего страшного зверя😮 - я провожу ее фиброскопом (гибким эндоскопом) Pentax. Не думайте, что это какой-то шланг - диаметр вводимой части не более 3мм; - местную анестезию я практически не использую. Она опасна для жизни при наличии непереносимости препарата у ребёнка, о которой вы можете не знать. При соблюдении техники осмотра фиброскопом и адекватной реакции ребёнка процедура безболезненна; - сосудосуживающие капли перед осмотром я также использую редко. Дело в том, что это может смазать картину в полости носа (см.часть 1, п.6). Скорее использую как исключение, когда из-за выраженного отека в полости носа я не смогу провести эндоскоп; 5⃣ детям от 5 лет и старше я объясняю, как правильно и удобно сесть в кресле. Дети младше обычно сидят с родителями (но встречала и исключения, когда ребёнок прекрасно сидел один👍), им требуется определённая фиксация. Ничего сложного, я объясняю родителям, что от них требуется, и мы справляемся. Но на всякий случай у меня всегда есть медсестра😉 - перед началом эндоскопического исследования говорю ребёнку, как подать мне знак, если стало больно. Далее предлагаю вместе со мной и родителями смотреть за происходящем на экране☺️ - в режиме реального времени я комментирую то, что вижу, а не безмолвно провожу процедуру. Я думаю, что когда пациенты сами увидят на картинке свою проблему, это повысит доверие к врачу и приверженность к назначенному лечению. Сомнений меньше, когда вы сами наблюдали, для чего принимаете лекарство, не правда ли?😌 6⃣ я объясняю, почему поставила тот или иной диагноз и почему я назначила именно этот препарат. Я не запугиваю родителей, не давлю авторитетом специалиста, не козыряю "личным опытом". Я всегда за разговор👍 разговор взрослых людей с чёткими понятными мыслями и аргументами)) Если у родителей возникают вопросы - это отлично! Стараюсь давать максимально подробные ответы простым языком; 7⃣ в своём протоколе полностью расписываю жалобы пациента, проведённый осмотр ЛОР-органов, диагноз, манипуляции и нужные дообследования при наличии, лечение. Это стандартный минимум, который должен остаться у пациента. Никаких отрывных листочков с рукописными назначениями, без описания картины заболевания и диагноза! Я уважаю вас и соблюдаю закон; 7,5) не пишу папирус назначений. Я придерживаюсь принципов доказательной медицины, где каждый препарат имеет чёткие критерии назначения; - рекомендация повторного осмотра - эта строчка пишется мной почти всегда. Через месяц/2 недели/48-72ч - каждому индивидуально. Я делаю это не с целью стричь 💸, а для оценки динамики состояния на фоне проведённого лечения; ведь может потребоваться его замена/прекращение; 8⃣ если у вас не осталось вопросов, у меня к вам будет одна-единственная просьба по окончании приёма: написать отзыв мне на страницу в Продокторов ☺️🙏 доброе слово будет очень приятно)) На сегодня всё! По старой схеме: ❤️, если все понятно, или вопросы в комменты))⏬