Какие разные депрессии
Какие разные депрессии или депрессия ≠ депрессия Автор: Радулов Семен Пантелеевич Ещё Гиппократ ввел понятие меланхолии («чёрная желчь» в переводе с греческого), обозначая состояния угнетения настроения. С конца XIX века для обозначения состояний подавленности настроения стали использовать слово депрессия (с латинского – «снижение»). В 1899 году Эмиль Крепелин впервые представил свою нозологическую классификацию, выделив отдельную диагностическую единицу: маниакально-депрессивный психоз, которая вобрала в себя почти все аффективные расстройства. В 1920-х годах немецкий психиатр Курт Шнайдер предложил концепцию двух типов депрессии: эндогенной (внутренне обусловленной) и реактивной (возникала в ответ на стресс и протекала легче), психогенной или «невротической». Разграничивать депрессию по наличию стресса оказалось ненадёжной затеей. Выяснилось, что стресс в той или иной степени играет роль в развитии всех видов снижений настроения, термин «невротическая депрессия» вышел из употребления из-за размытости и перегруженности названия. В дальнейшем отечественные и зарубежные исследователи выделяли различные виды депрессии в зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов: адинамическая, апатическая, тревожная, дисфорическая, сенестоипохондрическая, бредовая и другие. Также в зависимости от различных характеристик выделяли еще депрессии: ⚪️ сезонная – возникают в одни и те же времена года ⚪️ маскированная – депрессия, которая «скрывается» под маской других симптомов, чаще всего соматических (телесных) или поведенческих ⚪️ атипичная – симптоматика отличается от «классической» или «меланхолической» депрессии. В современных классификациях психических расстройств (МКБ-11, DSM-5) больше не разделяют депрессию на эндогенную и реактивную. Принципиально важным для лечения оказалось разделение на: 🟠 депрессию «как таковую» (униполярная депрессия, большое депрессивное расстройство, единичный депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство), и 🟠 депрессию в рамках биполярного расстройства. Биполярная депрессия по своей симптоматике мало чем отличается от униполярной депрессии, исследователи отмечают следующие атипичные черты: • Часто возникает внезапно. • Повышенная сонливость (гиперсомния). • Повышенный аппетит и прибавка в весе. • Ощущение «свинцовой» тяжести в конечностях. • Высокая эмоциональная реактивность (можно ненадолго развеселить). • Психотические симптомы (бред, галлюцинации) встречаются чаще. • Высокий суицидальный риск. Важность диагностики биполярной депрессии в том, что она не лечится антидепрессантами (при использовании антидепрессантов улучшения нет либо состояние может еще больше усугубиться либо может произойти так называемая инверсия аффекта), а согласно современным клиническим рекомендациям правильно ее лечить препаратами, стабилизирующими настроение - нормотимиками. Вывод: Если психиатр диагностировал депрессию, то это вовсе не значит, что пациенту будет назначен в качестве лечения антидепрессант. Задача психиатра разобраться, в рамках какого психического расстройства развилась депрессия, и назначить подходящее лечение. Запись на прием: 📞 8 (953)335-09-03 Или самостоятельно на нашем сайте: clck.ru/3RVKyJ Наш сайт: www.lagomed.ru Мы в ВК: https://vk.ru/medical_psychotherapist Telegram: t.me/lagomed_klg С заботой о Вас, Лагомед 🌱