РКИ больше не главное? Конференция, на которой реальная жизнь решила поспорить с наукой...
РКИ больше не главное? Конференция, на которой реальная жизнь решила поспорить с наукой 🏛️📊 24 сентября в Москве соберутся светилы, чтобы обсудить нечто, что может перевернуть наши представления о доказательной медицине. VII конференция «Реальная клиническая практика. Возможное и будущее» . Звучит как что-то важное? Возможно. Но давайте сразу к сути: речь пойдёт о данных реальной клинической практики (RWD) и доказательствах, полученных на их основе (RWE). Простыми словами — о том, как лечат на самом деле, а не в идеальных условиях РКИ. 🧐 А что не так с РКИ? Рандомизированные клинические исследования — это, конечно, хорошо. Но они проводятся в стерильных условиях, на идеальных пациентах (которых в природе почти не существует). RWD — это информация из электронных карт, страховых баз, регистров, опросов пациентов. Это не «как должно быть», а «как есть». И регуляторы всё чаще смотрят в эту сторону. 🤡 Дьявол, как всегда, в деталях Звучит здраво? Ещё бы. Но именно здесь и начинается циничная часть. Во-первых, качество этих данных — огромный вопрос. Во-вторых, RWE уже пытаются использовать для отмены решений, принятых на основе РКИ. То есть ваше лечение могут изменить не на основании двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, а на основании того, что «вон у того дяди в регистре тоже так полечили, и вроде норм». 💀 Смерть доказательной медицины? Вряд ли. Скорее, её эволюция. Всё больше экспертов говорят о том, что РКИ и RWE должны не противостоять, а дополнять друг друга. Но в мире, где фармкомпании имеют доступ к базам данных, а независимые исследователи — не всегда, у этой «эволюции» есть все шансы превратиться в «удобную интерпретацию». 🤔 Что делать обычному человеку? Задавать вопросы. Если врач говорит «вам назначат это, потому что так показывает реальная практика», спросите: какая именно практика? На скольких пациентах? Кто собирал данные? Это не паранойя. Это здоровый скепсис. RWE — это мощный инструмент. Но в руках маркетологов он может стать отличным способом продать вам то, что не прошло проверку временем. Подписывайтесь на «Медицинский диссонанс». Потому что кто, если не мы, расскажет вам, чем на самом деле пахнет «реальная клиническая практика». 📲 Ваш доктор, который напоминает: если бы реальная практика всегда была права, мы бы до сих пор лечили всё кровопусканием. Но мы не лечим. Пока. 😏