Мальчик, который боролся
Мальчик, который боролся Перед нами мальчик, 6 лет, вот-вот недавно пошел в школу. Основные жалобы: внезапно перестали двигаться ноги, возникли периодические боли. Через некоторое время мышцы ног стали усыхать, спина искривилась, подколенные сухожилия затвердели и стянули ноги, так что те согнулись в коленях, и их уже невозможно было разогнуть. Иногда боли были настолько невыносимые, что мальчик разработал свой способ забывать о них: он сильно крутил головой, чуть ли не до потери сознания, лишь бы не замечать боль. Но иногда было и отчаяние, он плакал. Родители были обеспокоены, что ребенок не сможет никогда ходить, мать постоянно донимала местного доктора, чтобы тот сделал хоть что-нибудь, дабы малыш поднялся и начал ходить. Она в надежде по разным советам пыталась растирать ноги бренди и оливковым маслом. Вскоре был собран консилиум, один доктор, поставивший верный диагноз, лишь сказал: «Будь это мой сын, я бы очень-очень беспокоился». Местный же доктор не мог сказать наверняка, останется ли мальчик «калекой» и вылечится ли он вообще, всё в руках Божьих. Пока взрослые вокруг обсуждали, что он никогда не сможет ходить и его поразила убийственная болезнь, он точно знал, что будет его ждать в жизни: он как и его отец будет объезжать диких лошадей и кричать «Эй! Эй!» и размахивать шляпой, а еще напишет книгу. В целом, он считал, что это временное неудобство, и когда боль отсутствовала, чувствовал себя вполне здоровым. Что произошло с мальчиком? Полиомиелит — это очень заразное заболевание, которое вызывают полиовирусы. Эти вирусы поражают двигательные нейроны (нервные клетки) в спинном и головном мозге, вызывают парезы и параличи. Передаются вирусы фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Когда вирус попадает в рот, он размножается в лимфатических тканях ротоглотки и желудочно-кишечного тракта. Как же вирус попадает в нервную систему? Возможно, проходит гематоэнцефалический барьер или использует ретроградный аксональный транспорт от мышц к периферическим нервам, затем к спинному и головному мозгу. После того как вирус попал в ЦНС, он реплицируется в двигательных нейронах спинного мозга, клетки погибают, и возникают параличи мышц, которые питались пораженным моторным нейроном Опасность для жизни в том, что могут страдать мышцы, участвующие в дыхании и глотании (черепные двигательные нервы, грудные нервы). Что про мальчика? Он лечился в стационаре, лежал в общей палате со взрослыми, ему была проведена операция по поводу контрактур с некоторыми жизнеугрожающими осложнениями, его мучили сильные боли, он учился управлять инвалидной коляской, а вскоре и костылями. И он все-таки сел на лошадь и даже ездил верхом в школьные годы, сначала втайне от родителей, потом и под руководством отца, обходилось, конечно, не без падений и травм. Мечтал стать писателем и стал им, активно боролся за права инвалидов, выступал против фашизма и поддерживал рабочие движения. *история основана на автобиографической книге австралийского писателя и публициста Алана Маршалла (1902-1984) «Я умею прыгать через лужи» (1955) Подробнее про полиомиелит расскажу далее. Ваш ❤️ — интересно, доктор Ваш врач-невролог, Булатова Диля