Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и смертность при сердечно-сосудистых заболеваниях ... — 31 января 2026 г. в 20:35:51.894
Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и смертность при сердечно-сосудистых заболеваниях или раке: популяционное когортное исследование. Актуальность. Воспаление способствует развитию и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и рака. Остается неясным, позволяет ли соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (СНЛ), которое рутинно определяется при анализе крови, прогнозировать исходы в общей популяции. Цель. Целью данного исследования была оценка связи СНЛ со смертностью у людей с наличием и отсутствием ССЗ или рака. Методы. В этом ретроспективном когортном исследовании использовались данные системы здравоохранения (National Health Service) региона Глазго и Клайд за 2012 год для лиц старше 50 лет. Участники были иерархически классифицированы в 5 взаимоисключающих групп: наличие рака в анамнезе, сердечная недостаточность (СН) или назначение петлевых диуретиков, ССЗ, только факторы риска ССЗ или отсутствие перечисленного. Смертность отслеживалась до декабря 2019 года. Результаты. Авторы выявили 223388 человек с измеренным СНЛ в период между 2014 и 2015 годами: 106973 (48%) только с факторами риска ССЗ, 14490 (7%) с ССЗ, 23009 (10%) с СН или назначенными петлевыми диуретиками, 8677 (4%) с раком и 70239 (31%) без указанных состояний. Медиана СНЛ была наименьшей в последней группе (2,0 [1,5-2,7]) и наибольшей у лиц с СН или назначенными петлевыми диуретиками (2,7 [1,9-3,9]) или раком (2,7 [1,9-4,1]). Медиана периода наблюдения составила 5,0 лет (IQR: 4,4-5,0). В моделях, скорректированных с учетом возраста, пола, расчетной скорости клубочковой фильтрации и уровня гемоглобина, самый высокий квартиль СНЛ был связан с большей смертностью во всех группах (HR [95% ДИ] 2,07 [1,98-2,17] для лиц только с факторами риска ССЗ и 2,18 [2,02-2,36] для лиц без них; 1,87 [1,70-2,04] для лиц с ССЗ, 2,10 [1,98-2,24] для лиц с СН или назначенными петлевыми диуретиками и 2,30 [2,10-2,52] для лиц с раком). Выводы. Более высокое СНЛ ассоциируется с большей смертностью у взрослых как с наличием, так и с отсутствием ССЗ, СН или рака, что позволяет предположить его потенциальную ценность для улучшения популяционных шкал оценки риска. По материалам: Morsy, M, Friday, J, Pell, J. et al. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Mortality in Cardiovascular Disease or Cancer: A Population-Based Cohort Study. JACC Adv. 2026 Jan, 5 (1) . https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2025.102362