Препараты, которые вы уже назначаете — возможно, заодно защищают от фибрилляции предсердий — 17 июня 2026 г. в 19:14:16.575
Препараты, которые вы уже назначаете — возможно, заодно защищают от фибрилляции предсердий Фибрилляция предсердий (ФП) — одна из самых быстро растущих эпидемий в кардиологии. Специфических препаратов для её первичной профилактики почти нет. Но что если привычные кардиоренальные препараты уже делают эту работу — незаметно? Мета-анализ 249 рандомизированных клинических исследований с участием 745 041 пациента (данные по октябрь 2025 г.) оценил влияние неантиаритмических препаратов на риск впервые возникшей ФП. Что снижает риск — и насколько: При сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: — иАПФ / блокаторы рецепторов ангиотензина → риск ФП −31% (ОР 0,69) — антагонисты минералокортикоидных рецепторов → −38% (ОР 0,62) — ингибиторы SGLT2 → −38% (ОР 0,62) При хронической болезни почек: — ингибиторы SGLT2 → −47% (ОР 0,53) При ожирении: — агонисты рецепторов ГПП-1 → −21% (ОР 0,79) Важная оговорка: во всех этих исследованиях ФП не была основной конечной точкой — её фиксировали как нежелательное явление. Ни одно исследование не было достаточно мощным, чтобы ответить на вопрос о профилактике ФП напрямую. Это сигнал, а не доказательство. Вывод для клинициста: когда вы назначаете ингибитор SGLT2 пациенту с ХСН или ХБП, или агонист ГПП-1 при ожирении — возможно, вы заодно снижаете риск ФП. Это не повод менять показания, но повод учитывать при выборе между равнозначными опциями — особенно у пациентов с факторами риска ФП. По материалам: European Heart Journal, Volume 47, Issue 23, 14 June 2026, Pages 2922–2933