Диабетическая нефропатия: как диабет незаметно бьет по почкам
Диабетическая нефропатия: как диабет незаметно бьет по почкам Почки — один из органов, которые сахарный диабет повреждает медленнее и тише всего. Пока сахар годами держится выше нормы, мелкие сосуды почек постепенно теряют способность фильтровать кровь, а человек может не замечать вообще ничего: боли при диабетической нефропатии, как правило, нет. Первый и почти единственный ранний сигнал — белок в моче, точнее его небольшое количество, которое называют микроальбуминурией. Обычный общий анализ мочи такое количество белка часто не улавливает, поэтому нужен отдельный тест — на соотношение альбумина и креатинина в моче. Клинические рекомендации советуют сдавать его не реже раза в год всем, у кого диабет 1 или 2 типа. Если микроальбуминурию не заметить и не взять под контроль, процесс идет дальше: белка в моче становится больше, снижается скорость клубочковой фильтрации — показатель того, насколько хорошо почки очищают кровь. На поздних стадиях это может закончиться хронической болезнью почек и необходимостью диализа, но это крайний сценарий, до которого при регулярном контроле в большинстве случаев дело не доходит. На риск нефропатии, кроме самого диабета, сильно влияют повышенное давление, стаж диабета и курение — поэтому в клинических рекомендациях контроль давления идет в одной связке с контролем сахара, а не отдельным пунктом. Хорошая новость в том, что диабетическая нефропатия — одно из немногих осложнений, которое реально поймать на стадии, когда процесс еще можно затормозить. Для этого нужно немного: ежегодный анализ мочи на альбумин, контроль давления и уровень HbA1c в целевых значениях, которые определяет лечащий врач. Источник: Клинические рекомендации по сахарному диабету Минздрава России Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал