Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд рассмотрел апелляционную жалобу на решение А... — 16 июля 2026 г. в 11:42:48.104
Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд рассмотрел апелляционную жалобу на решение Арбитражного суда Самарской области по делу № А55-34969/2025 по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к акционерному обществу «Астрамед-МС» о взыскании денежных средств в размере 1 596 968,90 рублей и по встречному заявлению акционерного общества «Астрамед-МС» к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области о признании незаконным решения. Как следует из материалов дела, на основании Приказа ТФОМС Самарской области была проведена плановая выездная комплексная проверка деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования и использования средств обязательного медицинского страхования в «АСКОМЕД» АО «АСТРАМЕД-МС». В ходе проверки были выявлены нарушения нормативно-правовых актов, действующих в сфере ОМС, предусматривающих применение штрафных санкций. Фондом установлено, что «АСКОМЕД» АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) в нарушение договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования проведена экспертиза качества медицинской помощи с нарушением требований к эксперту, осуществляющему экспертизу, что влечет применение штрафных санкций в размере 10 % от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на ведение дела страховой медицинской организации за период, в котором допущены нарушения, что составляет 1 596 968,90 рублей. Решением арбитражного суда первоначальные исковые требования удовлетворены частично, взысканы с Акционерного общества «Астрамед-МС» денежные средства в размере 159 696,89 рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано. В удовлетворении встречных исковых требований отказано. Суд первой инстанции пришел выводу о необходимости снижения штрафа в связи с тем, что вменяемое ТФОМС ответчику нарушение не повлекло каких-либо негативных последствий и не нанесло фактический вред отношениям в сфере ОМС, что нарушение носит формальный характер, за которое договором установлен чрезмерно высокий размер штрафа. Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, изучив материалы дела и доводы жалобы, не согласился с выводами суда первой инстанции в части уменьшения размера штрафа, посчитав снижение штрафа судом первой инстанции необоснованным, поскольку штрафные санкции начислены Фондом в соответствии с положениями Закона об ОМС. Суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что Федеральный закон № 326-ФЗ и Правила обязательного медицинского страхования (утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. № 108н; действовали в период возникновения спорных правоотношений) не предусматривают возможность снижения штрафных санкций за нарушения, допущенные страховой медицинской организацией в сфере ОМС. Правоотношения, возникающие между ТФОМС Самарской области и филиалом «АСКОМЕД» АО «АСТРАМЕД-МС» в г. Самаре, регулируются специальными нормами законодательства в сфере ОМС, а размер штрафных санкции за нарушение договорных обязательств установлен в соответствии с Законом об ОМС и договором.