Антибактериальная терапия: ещё один аргумент за обоснованное назначение
Антибактериальная терапия: ещё один аргумент за обоснованное назначение Главная причина сдержанного использования антибиотиков — риск развития антибиотикорезистентности. Но новые данные показывают, что у антибиотикотерапии могут быть и другие долгосрочные последствия для здоровья. 🦠 Применение антибиотика 8 лет назад связано с уменьшением видового разнообразия кишечного микробиома. К такому выводу пришли исследователи, которые проанализировали данные Шведского регистра 15 000 пациентов. 📉 Наиболее выраженные изменения наблюдались в течение первого года после лечения. Наиболее сильная связь с изменением состава микробиома была выявлена для клиндамицина, фторхинолонов и флуклоксациллина (пенициллин узкого спектра действия, не зарегистрирован в РФ). 🔬 После курса клиндамицина, проведённого менее чем за год до исследования, в среднем обнаруживали на 47 видов бактерий меньше. Для фторхинолонов и флуклоксациллина этот показатель составил 20 и 21 вид соответственно. При этом даже один курс антибиотиков оставлял след. ⏳ Восстановление микробиома происходило наиболее быстро в течение первых двух лет после антибиотикотерапии, затем его скорость снижалась. 💡 Интересно, что долгосрочной связи между изменениями микробиома и применением пенициллинов расширенного спектра действия, а также комбинации сульфаметоксазол/триметоприм, выявлено не было. ️🩺 Клиническое значение Предыдущие исследования показали, что применение клиндамицина, фторхинолонов и флуклоксациллина связано с большей численностью бактериальных видов, ассоциированных с повышенным ИМТ, более высоким уровнем триглицеридов и риском развития сахарного диабета 2-го типа. Однако доказательств причинно-следственной связи пока нет, и для понимания истинного значения этих изменений необходимы дополнительные исследования. 📌 Полученные результаты добавляют новые доводы в пользу мер по строго обоснованному назначению антибиотиков. Источник: Medscape