Авиаперелеты и тромбоэмболия: кому и как проводить профилактику
Авиаперелеты и тромбоэмболия: кому и как проводить профилактику Сезон отпусков в разгаре, рассмотрим тему венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), ассоциированных с авиаперелетами. Данные ретроспективного когортного исследования с участием 8755 сотрудников авиакомпаний показали, что перелеты продолжительностью не менее 4 часов были связаны с трехкратным увеличением риска ВТЭО. Из 53 подтвержденных тромбоэмболических событий 22 произошли в течение 8 недель после дальнего перелета. Абсолютный риск составлял примерно одно событие на 4656 дальних перелетов. Женщины, принимающие пероральные контрацептивы, лица с тяжелым ожирением, а также очень низкие или очень высокие путешественники имели самый высокий риск. Риск достигал пика в течение первых 2 недель после поездки. ⚠️ Группы риска: • наличие ВТЭО в анамнезе (ТГВ или ТЭЛА); • наследственная или приобретенная тромбофилия; • активное онкологическое заболевание; • недавнее хирургическое вмешательство (особенно на органах малого таза и нижних конечностях); • беременность и послеродовой период; • ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м²); • пожилой возраст; • варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность; • прием комбинированных оральных контрацептивов или гормональной заместительной терапии. 📌 Профилактика: что рекомендовать пациентам? • регулярная ходьба по салону; • сгибание и разгибание стоп, круговые движения в голеностопных суставах для активации мышечного насоса; • адекватная гидратация (вода); • исключение алкоголя из-за его диуретического эффекта; • компрессионный трикотаж; • для пациентов высокого риска — низкомолекулярный гепарин в однократной профилактической дозе перед вылетом. Источник: Medscape