Новое направление исследований для агонистов рецепторов ГПП-1
Новое направление исследований для агонистов рецепторов ГПП-1 Пациенты, получающие семаглутид или тирзепатид по поводу сахарного диабета или ожирения, сообщали, что стали употреблять меньше алкоголя и выкуривать меньше сигарет. Это стало поводом для исследований, изучающих потенциальную роль аГПП-1 в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя, никотина, опиоидов, кокаина и других психоактивных веществ. 📚 Большая часть данных о новом эффекте аГПП-1 основана на доклинических и наблюдательных исследованиях. Для окончательных выводов необходимы результаты рандомизированных исследований. Сейчас проводится более 30 работ, посвященных изучению этой темы. ℹ️ Чем можно объяснить этот эффект? Агонисты рецепторов ГПП-1 способны ослаблять навязчивые мысли, связанные с приёмом пищи, которые обусловлены системой вознаграждения. Ученые задаются вопросом, могут ли они также уменьшать компульсивную тягу, характерную для зависимости. Исследования на животных показывают, что аГПП-1 ослабляют выброс дофамина от употребления алкоголя, никотина, опиоидов и кокаина. Дофаминовая теория рассматривается как основная в объяснении действия аГПП-1 при зависимостях. Кроме того, предполагается, что аГПП-1: • влияют на гипоталамические пути, регулирующие насыщение и контроль импульсов; • изменяют высвобождение ГАМК, что снижает возбуждающую передачу импульсов, которая может запускать формирование аддиктивного поведения; • могут действовать через противовоспалительные и нейропротективные механизмы, поскольку хроническое употребление психоактивных веществ сопровождается нейровоспалением и оксидативным стрессом. ✅ На сегодняшний день наиболее убедительные клинические данные получены при алкогольной зависимости. В нескольких рандомизированных исследованиях семаглутид продемонстрировал снижение тяги к алкоголю, уменьшение общего объема и количества эпизодов употребления алкоголя. Вместе с тем результаты пока нельзя назвать окончательными: часть исследований не продемонстрировала статистически значимых преимуществ по сравнению с плацебо. 📌 Накопленные данные позволяют рассматривать аГПП-1 как одно из перспективных направлений в наркологии. В ближайшие несколько лет ожидаются результаты крупных рандомизированных исследований, которые покажут, смогут ли препараты этой группы занять место в терапии аддиктивных расстройств. Источник: Medscape