Хроническая тазовая боль как одна из самых сложных и многогранных в гинекологии — 6 мая 2026 г. в 14:20:33.053
Хроническая тазовая боль как одна из самых сложных и многогранных в гинекологии Профессор Беженарь Виталий Фёдорович на Всероссийском научно-образовательном форуме неоднократно подчёркивает, что ХТБ нельзя рассматривать как исключительно локальный процесс. ✅Это системное состояние, в основе которого лежит сочетание воспалительных, нейропатических и психоэмоциональных механизмов. Именно поэтому стандартные противовоспалительные подходы далеко не всегда дают ожидаемый эффект. ✅Значимый вклад в понимание патогенеза внесли исследования Ярмолинской М.И., посвящённые роли хемокинов. Было показано, что при хронической тазовой боли формируется стойкий провоспалительный микроклимат, сопровождающийся активацией хемокинового каскада. Это, в свою очередь, поддерживает хроническое воспаление, способствует неоангиогенезу и формированию фиброза, а также вовлекает нервные окончания, усиливая болевой синдром. Таким образом, мы имеем дело не только с воспалением, но и с ремоделированием тканей и формированием спаечного процесса, который сам становится источником боли. ✅С учётом этих механизмов патогенетически обоснованным выглядит включение препаратов, влияющих на соединительную ткань и фиброз. В этом контексте заслуживает внимания применение ферментных препаратов. Активность Лонгидазы® способствует уменьшению выраженности фиброзных изменений, улучшению тканевой проницаемости и потенцированию действия других лекарственных средств. ✅Клинически это может проявляться снижением болевого синдрома, улучшением подвижности органов малого таза и повышением эффективности комплексной терапии. ✅ Лонгидаза®– важный компонент персонализированного подхода, который учитывает воспалительный, нейрогенный и структурный компоненты боли. ✅Терапия старта: 1 суппозиторий Лонгидазы® 1 раз в 3 дня. Поддерживающая терапия: 1 суппозиторий Лонгидазы® 1 раз в 7 дней.